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左心耳是左心房还是左心室

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲全国第30

左心耳是左心房的一部分,左心耳作为左心房的一个特殊结构,位于心脏的左侧,具体在房间隔后方、左心房侧壁上部。

  • 左心耳是一个盲端结构,通常呈指状或钩状,形态多样。这一结构的长度为3-4cm,宽1-2cm,深0.5-1cm,表面覆盖有黏液细胞和少量结缔组织。这些细胞能够分泌黏液,对左心房起到一定的保护作用。左心耳的存在,使得左心房在接收肺静脉回流的富含氧气的血液时,能够更为有效地进行血液的储存和调节。
  • 在心脏的解剖结构中,左心房主要负责接收肺静脉回流的血液,这些血液在肺部经过气体交换后,富含氧气,是维持全身组织细胞代谢所必需的。左心房接收这些血液后,会将其加压并输送进左心室。左心室再将这些富含氧气的动脉血泵向全身,以满足全身组织细胞的需要。
  • 在这一过程中,左心耳发挥了不可或缺的作用。在心脏舒张期,左心耳可以容纳部分来自肺静脉的血液,起到缓解左心房压力的作用。同时,左心耳内的肌小梁和梳状肌等结构有助于血液的流动和混合,使进入左心房的血液更加均匀地分布。
  • 左心耳的特殊结构和位置也使其在某些病理状态下成为潜在的危险区域。例如在心房颤动的患者中,左心耳的血液流动容易变得缓慢甚至停滞,从而增加了血栓形成的风险。一旦左心耳内形成血栓,血栓可能会脱落并随血液流动到全身各处,导致严重的并发症,如脑栓塞、肢体动脉栓塞等。因此,在房颤患者的治疗中,对左心耳的监测和管理显得尤为重要。

此外,左心耳的形态和结构特点也使得其在一些心脏疾病的诊断和治疗中具有重要意义。通过超声心动图、心脏磁共振等影像学检查手段,可以清晰地观察到左心耳的形态和大小,有助于诊断某些先天性心脏病、心肌病等。这些诊断信息对于制定合适的治疗方案至关重要。

左心耳异常的处理措施

1、抗凝治疗:对于有房颤等易致血栓形成的患者,遵医嘱使用抗凝药物预防脑卒中。

2、心脏监测:定期进行心电图、超声心动图检查,监控心脏功能及左心耳结构变化,及时发现可能的问题。

3、介入治疗:对适合的患者可考虑施行左心耳封堵术,减少血栓形成风险,特别是对抗凝药物不耐受或存在禁忌证者。

4、生活方式调整:建议改善生活习惯,包括戒烟限酒、控制体重、规律运动,以降低心血管疾病的风险因素。

5、管理基础疾病:积极治疗高血压、糖尿病等慢性病,控制血压血糖水平,减缓病情进展,维护心脏健康。

2024-12-20
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