克汀病又称地方性呆小症，是一种由于胚胎期及出生后早期碘缺乏或甲状腺功能低下引发的疾病，主要表现为生长发育迟缓、智力低下及甲状腺功能减退等症状。
1、病因与发病机制：
- 先天性甲状腺功能不足是克汀病的主要原因，可能由于患儿甲状腺先天性缺陷或母亲孕期饮食中缺碘引起。甲状腺缺陷可能是遗传性的，也可能是孕期受到某些因素的影响导致甲状腺发育不良。
- 碘是合成甲状腺激素的重要元素，缺碘会导致甲状腺激素合成不足，进而影响大脑与中枢神经系统的发育分化。除了上述原因外，还有一些其他因素也可能导致克汀病的发生，如孕期感染、药物影响、辐射等。这些因素可能直接或间接影响甲状腺的发育和功能，导致甲状腺激素合成不足。
2、临床表现：
- 患者身材矮小，骨骼发育落后，出牙慢，囟门大且闭合时间延迟。患者智力发育障碍，表现为表情淡漠、反应迟钝、言语不清等。另外，患者头颅大、脖子短、颜面臃肿色苍黄、眼睑厚、眼距宽、鼻梁扁平、口唇厚等。
3、治疗方式：
- 甲状腺素替代治疗：一般需终身服药，常用药物为左甲状腺素钠片，能补充患者体内缺乏的甲状腺激素，以维持机体正常的生理功能与生长发育需求。用药过程中要严格遵医嘱，定期复查甲状腺功能指标，如血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等，依据检查结果精细调整药量，确保激素水平稳定在适宜范围。
- 康复训练与教育辅助：针对智力发育障碍，需早期开展康复训练，由专业人员制定个性化的认知、语言、运动训练计划，刺激大脑发育，提升患儿生活自理与社会适应能力。在教育方面，特殊教育学校能依据患者学习特点因材施教，提供适宜的知识学习与技能培养环境，为他们未来融入社会奠定基础。
- 饮食调整：患者应增加富含碘的食物摄入，如海带、紫菜等海产品，并坚持食用加碘食盐。同时保持营养均衡，适量增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
日常应注意加强对患者的心理健康状况的关注，及时给予心理支持和干预，帮助患者树立战胜疾病的信心。
克汀病如何预防
- 补碘措施：在碘缺乏地区大力推广加碘盐，确保居民日常碘供给稳定。对于孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿等碘需求旺盛的重点人群，除食用加碘盐外，可适度多食用海带、紫菜等天然富碘食物。必要时，遵循医嘱服用碘剂，为胎儿或婴幼儿甲状腺激素合成筑牢物质基础。
- 孕期保健：女性孕期务必定期进行产检，密切监测甲状腺功能状态。一旦察觉甲状腺功能存在异常，应迅速就医并接受规范治疗，杜绝甲状腺疾病对胎儿生长发育造成不良影响。此外，养成并保持健康的生活习惯，坚决戒烟戒酒，主动远离各类有害物质，全力降低胎儿致畸风险。
- 健康教育：强化克汀病防治知识的宣传普及力度，面向大众尤其是育龄夫妇群体，详细阐释克汀病的病因、症状表现等关键信息，切实提升其预防意识。