颈动脉斑块是指在颈动脉壁内形成的脂肪沉积物，是由胆固醇、钙和其他物质组成的混合物。21.7x5.1mm的颈动脉斑块在临床上被认为是较大的。
- 按照一般的临床标准，颈动脉斑块的直径超过4mm就需要关注。而21.7x5.1mm的斑块不仅长度较长，宽度也超过了临界值，这表明其占据了相当一部分动脉腔的空间。21.7x5.1mm的斑块可能会导致颈动脉狭窄，即颈动脉内径的减小。当颈动脉狭窄达到一定程度时（通常认为是50%以上），就会增加缺血性脑卒中的风险。这是因为颈动脉是大脑供血的主要通道之一，狭窄会影响大脑的血液供应。
- 21.7x5.1mm的斑块的表面可能不稳定，容易破裂或脱落，形成栓子。一旦斑块破裂，其中的脂质核心暴露出来，容易激活血小板，形成血栓。如果血栓随血流到达大脑，就可能堵塞脑血管，引发脑卒中。同时，大斑块的存在会改变局部血流的动力学特性，比如造成湍流，增加局部压力，从而进一步损害血管壁，促进更多斑块的形成和发展。
较大的斑块有时会引起症状，如头痛、晕厥、视力模糊等。长期的动脉狭窄还可能导致远端脑组织缺血，引起认知功能障碍等问题。颈动脉斑块的存在通常提示全身动脉粥样硬化的可能性，这意味着除了颈动脉以外，心脏冠状动脉、主动脉等其他部位也可能存在类似问题，增加了心血管疾病的风险。一旦发现此类斑块，应及时就医，通过生活方式调整、药物治疗或必要时手术等方式来控制风险，预防可能的并发症。