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什么是萎缩性胃炎

涂传涛消化科主任医师
上海市公共卫生临床中心三甲全国第93

萎缩性胃炎是一种慢性消化系统疾病,其主要特征为胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少,胃黏膜变薄,黏膜肌层增厚,或伴幽门腺及肠化生或不典型增生。

1、病因分析:

  • 幽门螺杆菌感染:是萎缩性胃炎最主要的病因。
  • 长期饮酒吸烟:酒精和烟草中的有害物质会对胃黏膜造成损伤,进而引发萎缩性胃炎。
  • 药物因素:滥用水杨酸类药物等药物可能对胃黏膜产生刺激和损伤。
  • 胆汁或十二指肠液反流:这些消化液反流到胃中,会对胃黏膜造成损伤。
  • 自身免疫反应:部分萎缩性胃炎患者可能存在自身免疫性疾病,导致胃黏膜受损。

2、临床表现:

  • 萎缩性胃炎的临床表现多种多样,常表现为上腹部隐痛、胀痛、嗳气、食欲不振等症状。部分患者还可能出现消瘦、贫血等营养不良的表现。
  • 由于本病症状体征无特异性,因此确诊主要依靠胃镜及活检。胃镜下可见胃黏膜呈苍白色或灰白色,皱襞细而平坦,黏膜下血管可出现上皮增生或肠化生,形成细小颗粒或较大结节。

3、治疗方法:

  • 药物治疗:根据医生指示使用促进胃动力、保护胃黏膜的药物进行治疗。如枸橼酸莫沙必利片、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶片、硫糖铝片、多潘立酮片、胰酶肠溶胶囊等。
  • 手术治疗:对于重度异型增生的患者,可能需要通过内镜手术的方式进行治疗。
  • 针灸治疗:通过针灸的方式进行治疗,可以起到活血祛瘀的作用,能缓解胃动力障碍导致的疼痛和胀痛。

预防萎缩性胃炎的发生,需要注意保持规律的饮食习惯,避免暴饮暴食和过度节食,减少辛辣、油腻、生冷等刺激性食物的摄入。定期进行胃镜检查,以便及时发现并治疗萎缩性胃炎。

萎缩性胃炎的日常注意事项有哪些

  • 萎缩性胃炎患者需保持规律的饮食习惯,定时定量进餐,避免暴饮暴食。食物选择上应多样化且营养丰富,多吃新鲜果蔬、五谷杂粮及适量的肉蛋奶制品。同时应避免摄入霉变、腌制、熏烤、油炸及辛辣、高盐、高脂、高糖等刺激性食物,以免对胃黏膜造成损伤。
  • 患者需保持良好的生活习惯,包括充足的休息和适当的运动。适当运动可以提高身体素质,但需注意避免空腹或饭后的剧烈运动,以免加重胃部负担。此外应避免长时间保持同一姿势,定期变换姿势有助于改善胃部的血液循环和蠕动功能。
  • 萎缩性胃炎患者还需注意心理调节,保持心情愉悦,避免过度焦虑、紧张等负面情绪。这些情绪可能对胃黏膜产生不良影响,加重病情。因此患者可以通过听音乐、阅读等方式来放松心情,保持积极的心态。
2024-11-15
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