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男性左后腰部疼痛是什么原因引起的

孔良泌尿外科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲全国第56

男性左后腰部疼痛的原因复杂多样,可能的原因包括腰肌劳损、肌肉拉伤、筋膜炎、第三腰椎横突综合征等。

1、腰肌劳损:长时间保持相同的体位或反复弯腰,可能导致腰部肌肉和周围软组织过度工作,进而引发充血、肿胀和疼痛。这种疼痛通常表现为局部酸痛和僵硬,休息后可缓解,但过度活动或疲劳时疼痛会加剧。

2、肌肉拉伤:在弯腰搬运重物或进行剧烈的腰部活动时,如果运动幅度过大,腰部肌肉可能会受到牵拉伤害,导致疼痛。这种疼痛通常伴有肿胀和活动受限,严重时甚至可能出现淤青。

3、筋膜炎:长时间弯腰、低头工作或久站久坐,都可能导致腰背肌和肌筋膜的疲劳,进而引发无菌性炎症。如果炎症侵犯左侧腰部组织,就会出现左侧后腰疼痛。这种疼痛往往表现为局部疼痛、僵硬,且可能反复发作。

4、第三腰椎横突综合征:这是一种常见的腰部疾病,多见于从事高强度劳动的人群。由于急性创伤所致的急性炎症、粘连、增生等病理改变,如果对左侧腰背神经造成刺激和挤压,就会导致左侧后腰疼痛,并伴有腰部活动受限。

5、腰椎间盘突出:腰椎的退行性疾病可能压迫腰椎周围的肌肉和软组织,如果压迫到左侧神经根,就会导致左侧后腰疼痛,并伴有下肢麻木、无力等症状。

此外,还有可能是肾脏疾病,肾脏问题如肾结石、肾盂肾炎等,也可能引发左侧后腰疼痛。肾结石在活动时可能刺激周围组织或进入输尿管,导致剧烈绞痛。而肾盂肾炎则可能因尿路梗阻、尿道黏膜损伤等原因引发,表现为腰痛、发热、尿频等症状。

男性左后腰部疼痛需要完善的检查项目

  • 为了明确男性左后腰部疼痛的诊断,应进行综合评估,包含详细的病史采集和体格检查。实验室检查方面,常规血尿分析能提供炎症或感染的线索;肝肾功能测试有助于排除内脏源性痛。
  • 影像学上,腹部超声或CT扫描对识别肾脏及周围结构异常至关重要。必要时,MRI可更细致地观察软组织状况。此外,对于特定症状指向神经压迫的情况,神经电生理检查也是有价值的。根据初步结果,医生可能会进一步推荐专科会诊或特殊检查以精确诊断病因并制定治疗方案。
2025-01-06
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