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肾酸疼是怎么回事

刘茂静肾内科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

肾酸疼是指肾脏区域出现酸痛不适感,这通常是肾脏或其周围组织发生病变的信号,常见的原因包括药物性肾损伤、肾小球肾炎、肾囊肿等。

1、药物性肾损伤:某些药物如抗生素、非甾体抗炎药等,在使用过程中可能对肾脏产生毒性作用。药物及其代谢产物在肾脏蓄积,损伤肾小管、肾小球等结构,引发炎症反应,导致肾脏酸痛。患者可能出现尿量改变、蛋白尿等症状,严重时可发展为急性肾衰竭。

2、肾小球肾炎:多种病因如免疫介导、感染等,引发肾小球炎症反应。肾小球内免疫复合物沉积,激活炎症介质,导致肾小球滤过功能受损。肾脏充血、水肿,肾包膜受牵拉,从而产生酸痛感。患者可能伴有蛋白尿、血尿、水肿及高血压等症状,病情进展可能影响肾功能。

3、肾盂肾炎:主要由细菌感染引起,致病菌多由尿道上行至膀胱,继而蔓延至肾盂。炎症致使肾盂黏膜充血、水肿,严重时波及肾实质。肾脏组织的炎性刺激引发酸痛,患者常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,急性肾盂肾炎若未彻底治愈,易转为慢性,增加治疗难度。

4、肾囊肿:多为先天性,也有部分因后天因素形成。随着囊肿逐渐增大,压迫周围肾组织,导致肾实质缺血,同时牵拉肾包膜,引发酸痛。小囊肿可能无明显症状,较大囊肿除引起疼痛外,还可能影响肾脏功能,增加感染、出血等并发症风险。

5、肾结石:尿液中某些成分如钙、草酸、尿酸等浓度过高,析出结晶并逐渐聚集形成结石。结石在肾脏内移动,刺激肾盂、肾盏黏膜,甚至损伤血管,引起肾绞痛或酸痛。疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或剧烈绞痛,常伴有血尿,结石梗阻还可能导致肾积水,进一步损害肾功能。

此外,肾动脉狭窄,可因动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等原因导致。肾动脉狭窄使肾脏血液灌注减少,肾缺血缺氧,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,引起肾脏局部炎症反应,导致肾酸疼。患者可能伴有高血压,长期肾缺血可致肾功能减退。

肾酸疼的护理措施

  • 患者应保证充足休息,避免剧烈运动和重体力劳动,减少肾脏负担。可采取舒适体位,如侧卧位,减轻对肾脏的压迫,缓解疼痛。避免长时间站立或久坐,定时变换姿势。遵循低盐、低脂、优质低蛋白饮食原则。减少盐分摄入,避免加重水肿和高血压;控制脂肪摄入,预防心血管并发症;适量摄入优质蛋白,如牛奶、鸡蛋等,维持身体营养需求,同时减轻肾脏代谢负担。
  • 患者还应密切关注疼痛的性质、程度、部位及伴随症状,如有无发热、血尿、尿量变化等。若疼痛加剧或出现新症状,及时告知医生。定期测量血压、体重,监测肾功能指标,了解病情进展,以便调整护理方案。
2025-03-17
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