心绞痛是由于心肌缺血、缺氧所引起的一种临床综合征，典型症状为胸骨后或心前区的压迫、发闷或紧缩性疼痛，检查方法有心电图、心脏标志物检测等。
1、症状：
- 心绞痛的疼痛部位主要位于胸骨后，可放射至心前区、左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。患者往往难以准确指出疼痛的具体点，而是感觉一片区域的不适。疼痛通常呈现为压榨性、闷痛或紧缩感，而非尖锐的刺痛。患者常形容为仿佛有一块重物压在胸口，伴有窒息或濒死的感觉。
- 在心绞痛发作时，患者常伴有不同程度的呼吸困难，感觉气不够用，需要用力呼吸或加快呼吸频率。因为心肌缺血导致心脏功能下降，影响了肺部的血液灌注和气体交换。多数患者会出现出汗症状，表现为额头、颈部、背部等部位大量出汗。出汗是身体对疼痛和应激反应的一种表现，同时也与交感神经兴奋有关。
- 心绞痛常由体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟等因素诱发，如患者在快速爬楼梯、跑步等剧烈运动后，或者在生气、紧张等情绪波动时，容易引发心绞痛。暴饮暴食后，血液会分流到胃肠道，加重心脏负担，也可能诱发心绞痛。
2、检查方法：
- 心电图：心电图是诊断心绞痛最常用的方法，在心绞痛发作时，心电图可能会出现ST段压低、T波倒置等心肌缺血的表现。但部分患者在心绞痛未发作时，心电图可能正常，此时可进行动态心电图监测，连续记录24小时或更长时间的心电图，以捕捉发作时的异常变化。
- 心脏标志物检测：心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等心脏标志物在心肌受损时会释放到血液中。虽然心绞痛时心肌损伤相对较轻，但在某些情况下，如不稳定型心绞痛，这些标志物可能会轻度升高。检测心脏标志物有助于排除心肌梗死等严重疾病。
- 冠状动脉造影：冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过将导管插入冠状动脉，注入造影剂，使冠状动脉显影，能够清晰地观察冠状动脉的狭窄程度、部位和范围。但冠状动脉造影是一种有创检查，通常在其他检查不能明确诊断或考虑进行介入治疗时进行。
患者应密切关注自身身体状况，尤其是在出现上述典型症状时要提高警惕。而对于心绞痛的检查，需要综合运用多种方法，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查项目，以准确诊断病情，为后续的治疗提供依据。
心绞痛的治疗方法
- 患者应遵循低盐、低脂、低糖饮食原则，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入。避免暴饮暴食，控制每餐的食量，保持合理的体重。
- 适度的运动有助于改善心血管功能，但应避免剧烈运动和在寒冷、高温等恶劣环境下运动。患者可选择如散步、慢跑、太极拳等有氧运动，每周进行3-5次，每次30分钟左右。运动强度应根据自身情况逐渐增加，运动过程中如有不适，应立即停止。
- 硝酸酯类药物可扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，缓解心绞痛症状。β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌收缩力，从而降低心肌耗氧量，减轻心脏负担。钙通道阻滞剂可抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞，扩张冠状动脉，解除冠脉痉挛，改善心肌供血。
- 对于药物治疗效果不佳或冠状动脉狭窄严重的患者，可考虑进行PCI。该方法通过导管将球囊或支架送至冠状动脉狭窄部位，扩张狭窄血管或支撑血管壁，恢复冠脉血流。