胎盘早剥是指在妊娠20周后，正常位置胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，是妊娠期的一种严重并发症，常见的胎盘早剥原因包括宫腔压力骤减、腹部外伤以及高龄孕妇与多产次等。
1、宫腔内压力骤减：宫腔内压力骤减也是胎盘早剥的常见原因之一，如在双胎或多胎妊娠中，当其中一个胎儿娩出后，宫腔内压力会突然降低，可能导致另一个胎儿的胎盘发生剥离。人工破膜、胎膜早破等导致羊水迅速流出的情况，也可能使宫腔内压力骤减，从而引发胎盘早剥。
2、腹部外伤：孕妇腹部受到外力撞击或挤压时，可能导致胎盘与子宫壁之间发生错位，进而引发胎盘早剥，可以是车祸、跌倒、性生活等导致。孕妇在妊娠期间应特别注意保护腹部，避免受到外力伤害。
3、高龄孕妇与多产次：高龄孕妇以及多次生产的孕妇，胎盘早剥的风险相对较高，可能与孕妇的身体机能下降、子宫壁弹性减弱等因素有关。孕妇在妊娠期间应更加注意身体状况，定期进行产检。
4、吸烟与药物滥用：吸烟和滥用药物也是导致胎盘早剥的危险因素，吸烟会导致孕妇体内的尼古丁含量增加，引发血管收缩和胎盘缺血。而滥用药物，如可卡因等，也可能导致胎盘微血管发生病变，进而引发胎盘早剥。
5、母体血管病变：母体血管病变是胎盘早剥的主要原因之一，包括妊娠期高血压、慢性肾脏疾病、糖尿病、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等，会导致母体的血管发生病变，如螺旋动脉痉挛、缺血坏死等，进而引发胎盘早剥。特别是妊娠期高血压，是导致胎盘早剥最常见的母体血管病变。
胎盘早剥的原因多种多样，孕妇在妊娠期间应定期进行产检，密切关注自身和胎儿的健康状况。一旦出现胎盘早剥的症状，如腹痛、阴道出血等，应立即就医并接受专业治疗。
出现胎盘早剥应该怎么办
- 纠正休克：开放静脉通道，迅速补充血容量，常用液体包括生理盐水、葡萄糖溶液等，纠正低血压状态。密切监测孕妇的生命体征，如血压、心率等，及时发现并处理休克等严重并发症。
- 监测胎儿情况：使用胎心监护仪密切监测胎儿宫内情况，包括胎心、胎动等。如发现胎儿窘迫等异常，应立即采取措施进行处理。
- 及时终止妊娠：根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展等决定终止妊娠方式，如胎儿存活且孕妇情况允许，可采用阴道分娩。若情况紧急或胎儿窘迫，应立即进行剖宫产手术。
- 防止产后出血：在胎儿娩出后应立即给予宫缩剂减少出血。如出现产后出血无法控制时，应及时行子宫切除术。