电除颤是一项用于治疗严重心律失常的重要急救技术,能有效恢复患者的正常心律,操作流程包括准备工作、患者评估、选择能量等步骤,规范操作能提高抢救成功率。

1、准备工作:
首先,确保除颤仪处于完好备用状态,检查电源、电极板、导线等是否正常。选择合适的电极板,通常成人使用成人电极板,儿童使用儿童电极板,准备导电糊或生理盐水纱布,以增加电极板与皮肤的接触导电性。
2、患者评估:判断患者的意识和呼吸状况,确认是否需要进行电除颤,解开患者的衣物,暴露胸部,去除患者身上的金属物品,如项链、手表等,以免造成灼伤,观察患者胸部皮肤有无破损、红肿等异常情况。
3、选择能量:根据患者的心律失常类型和体重选择合适的除颤能量,一般情况下,对于室颤患者,首次单向波除颤能量为360焦耳,双向波除颤能量为150-200焦耳,后续除颤可根据首次除颤效果适当调整能量。
4、放置电极板:将电极板涂上导电糊或用生理盐水纱布包裹,一个电极板置于患者的心尖部,另一个电极板置于心底部,确保电极板与患者皮肤紧密接触,压力适当。
5、充电:按下除颤仪上的充电按钮,进行充电,在充电过程中,确保周围人员远离患者,避免接触患者和电极板,再次确认患者的心律,确定是否需要除颤。
6、放电:充电完成后,大声呼喊旁人离开,确认所有人都已离开患者和床后,双手同时按下放电按钮进行放电,放电时操作者的身体不应接触患者、病床及与患者相连接的任何设备。
7、除颤后处理:除颤完成后,立即观察患者的心电图,判断除颤效果,如果患者心律未恢复正常,可根据需要进行再次除颤,对患者进行进一步的生命支持治疗,如心肺复苏、药物治疗等。
电除颤后要密切观察患者病情变化,持续进行有效的心肺复苏和后续治疗,医护人员应熟练掌握电除颤技术,为患者的生命争取宝贵时间。

