腰椎间盘突出需与腰肌劳损、腰椎管狭窄、梨状肌综合征鉴别，腰肌劳损疼痛在腰部两侧，无下肢症状，腰椎管狭窄有间歇性跛行，梨状肌综合征疼痛在臀部及下肢后侧，一般无腰部疼痛，可通过检查区分。
1、与腰肌劳损的鉴别：腰椎间盘突出与腰肌劳损均可引起腰痛，但腰肌劳损主要是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，疼痛多在腰部两侧，劳累后加重，休息后缓解。一般无下肢放射性疼痛、麻木等症状；而腰椎间盘突出常伴有下肢放射性疼痛，疼痛可因咳嗽、打喷嚏等腹压增加而加重。
2、与腰椎管狭窄的鉴别：腰椎管狭窄主要表现为间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，休息后可缓解，继续行走症状又会出现；而腰椎间盘突出的下肢症状多与腰部姿势、活动有关，不一定在行走固定距离后出现，腰椎管狭窄患者的症状在站立或行走时加重，弯腰或坐立时可减轻。
3、与梨状肌综合征的鉴别：梨状肌综合征主要是由于梨状肌损伤压迫坐骨神经引起，疼痛主要集中在臀部及下肢后侧，可伴有下肢麻木；与腰椎间盘突出不同的是，梨状肌综合征一般无腰部疼痛症状，且直腿抬高试验在60°以内疼痛明显，超过60°后疼痛减轻。通过体格检查及影像学检查可进行区分。
腰椎间盘突出患者日常应注意腰部保暖，避免受寒，可适当佩戴护腰给予腰部支撑。选择软硬适中的床垫，维持腰椎正常生理曲度。避免突然扭转腰部等剧烈动作，减少对腰椎的不良刺激，促进康复。
腰椎间盘突出的治疗
- 可采用保守治疗方法，物理治疗如热敷、按摩、牵引等，能缓解腰部肌肉紧张，减轻对椎间盘的压力；药物治疗可使用非甾体类抗炎药止痛、肌肉松弛剂缓解肌肉紧张，以及营养神经的药物促进神经恢复。
- 在日常生活中，要保持正确的姿势，避免久坐久站和弯腰提重物，适度进行腰部锻炼，增强腰部肌肉力量，提高腰椎稳定性。如果保守治疗效果不佳，病情严重影响生活质量，可考虑手术治疗，但手术需谨慎评估风险和收益。患者应保持良好的心态，积极配合治疗，促进病情的恢复。