脊柱疼是一种常见的症状，可能由多种原因引起，包括肌肉劳损、椎间盘病变、脊柱退行性变、外伤等。
1、肌肉劳损：长时间保持不良姿势，如久坐、久站或弯腰负重，会使脊柱周围的肌肉持续处于紧张状态，导致肌肉疲劳和劳损。肌肉劳损会引起局部炎症反应，刺激神经末梢，从而产生疼痛。此外，突然的剧烈运动或外力作用也可能导致肌肉拉伤，进一步加重疼痛。
2、椎间盘病变：椎间盘位于相邻椎体之间，起到缓冲和支撑的作用。随着年龄增长或长期劳损，椎间盘可能出现退行性变，如椎间盘突出、膨出或脱出。这些病变会压迫周围神经根或脊髓，引起疼痛、麻木或放射痛。椎间盘病变引起的疼痛通常在活动时加重，休息时减轻。
3、脊柱退行性变：脊柱退行性变是随着年龄增长而出现的自然生理过程，也是导致脊柱疼痛的常见原因之一。退行性变包括椎体边缘的骨质增生、椎间隙变窄、小关节突增生等。这些变化会导致脊柱的稳定性下降，增加椎间盘和韧带的负担，从而引起疼痛。
4、外伤：外伤包括扭伤、撞击伤、跌倒等，可能导致脊柱的软组织损伤，如肌肉、韧带撕裂，甚至椎体骨折或脱位。外伤后，局部炎症反应和组织损伤会引起疼痛，严重时可能导致脊柱不稳定或神经损伤。此外，外伤后的肌肉保护性痉挛也会进一步加重疼痛。
如果脊柱疼痛持续存在或伴有其他症状如下肢麻木、无力、行走困难等，建议及时就医，进行详细的检查以明确病因并采取针对性的治疗措施。
脊柱疼可能需要进行的检查
- X光片可观察脊柱整体排列和骨质变化，查看是否存在椎体错位或骨刺形成。磁共振成像能清晰显示椎间盘状态和神经压迫情况，对软组织损伤判断更精准。计算机断层扫描适合评估复杂骨折或椎管内占位性病变，骨性结构显示优于其他检查。
- 肌电图检查通过记录肌肉电活动，判断神经根是否受损及其损伤程度。神经传导速度测试可量化神经信号传递效率，鉴别周围神经病变。体感诱发电位能评估脊髓传导功能，对早期脊髓压迫较敏感。
- 血液检查包括炎症指标和风湿因子，排查强直性脊柱炎等免疫性疾病。尿酸检测有助于鉴别痛风性脊柱炎，钙磷代谢检查可发现骨质疏松。肿瘤标志物筛查对不明原因脊柱疼痛具有提示价值，尤其夜间痛醒需警惕。