区分便血和吃了火龙果可从多方面入手，如颜色观察，看是黑便、鲜红血便还是紫红色等色素所致；食物残渣有无火龙果籽；还包括伴随症状及排便习惯改变与否等。
1、颜色观察：便血的颜色因出血部位和出血量不同而有所差异，如果是上消化道出血，通常会呈现黑色或柏油样便；如果是下消化道出血，颜色多为鲜红色。吃了红心火龙果后，大便一般会呈现出紫红色或淡红色，这种颜色比较均匀，是火龙果中天然色素的颜色。
2、食物残渣观察：仔细查看大便中是否有未消化的火龙果籽，如果是吃了火龙果导致的大便变色，通常可以看到黑色的小籽，这是火龙果的种子，在粪便中比较明显，便血时一般不会有这种火龙果籽存在。
3、伴随症状：便血往往会伴有其他不适症状，比如是肠道炎症引起的便血，可能会伴有腹痛、腹泻、发热等症状，痔疮出血时，可能会有肛门疼痛、坠胀感等。单纯吃火龙果导致的大便变色，通常不会有这些肠道或肛门的不适症状，身体其他方面一般比较正常。
4、排便习惯：便血有时会伴随着排便习惯的改变，例如大便次数增多、便秘与腹泻交替出现等，如果是吃火龙果，一般不会引起排便习惯的改变，大便的质地、次数等，通常和平时吃普通食物时相似。若发现疑似便血情况，务必冷静，回忆近期饮食，排查是否食用红心火龙果。
若是火龙果所致，属正常色素代谢现象，后续正常饮食、多喝水促进排泄即可；若确定便血，要立即就医，期间避免用力排便，防止加重出血状况。
便血和吃了火龙果的生活注意事项
- 便血人群短期内要避开辛辣、油腻、粗糙食物，像辣椒、油炸物、糙米等，以免刺激肠道、肛门，选择米粥、软面条等易消化流食半流食。吃火龙果后，别立刻大量进食酸性食物，防止影响色素代谢，间隔1-2小时再吃柑橘等酸性水果。
- 便血者腹部着凉易引发肠道痉挛，加重不适，可用热水袋敷腹部，注意温度适宜防烫伤。吃火龙果后若腹部受冷，胃肠蠕动改变可能影响消化，睡觉时盖好被子，尤其护住腹部。
- 便血者身体虚弱，充足休息助恢复体力、调养脏腑，避免劳累、熬夜；吃火龙果后，适当休息让胃肠平稳消化吸收，半小时内别剧烈运动，防止胃肠不适。