主动脉夹层的诊断可通过体格检查、心电图及多种影像学检查、血管造影等手段，不同方法各有特点，明确诊断提供依据，血管造影为有创检查需谨慎使用。
1、体格检查
- 通过测量双侧上肢血压，观察是否存在显著差异，以及检查其他相关体征，如脉搏、心脏杂音等，为初步诊断提供依据。
2、心电图
- 病变累及冠状动脉时，可能出现心肌急性缺血或心肌梗死改变，但并非主动脉夹层的特异性检查。
3、影像学检查
- 胸片：显示纵隔或主动脉弓影增大，主动脉外形不规则，有局部隆起，提示可能存在主动脉夹层。
- 心脏彩超：诊断升主动脉夹层具有很高价值，且能识别心包积血、主动脉瓣关闭不全和胸腔积血等并发症。
- 增强CT：可清晰显示主动脉内膜撕裂引起的主动脉夹层内膜破裂、内膜瓣膜等，综合评估主动脉夹层的情况。
- 磁共振成像：是检测主动脉夹层分离最为清楚的显像方法，被认为是诊断主动脉夹层的“金标准”。
- 血管内超声：可进一步评估主动脉夹层的情况，为治疗提供指导。
4、血管造影
- 选择性主动脉造影可显示裂口的部位，明确主动脉分支和主动脉瓣受累情况，估测主动脉瓣关闭不全的严重程度，此检查为有创性检查，需谨慎评估风险和利弊。
预防主动脉夹层，应控制高血压、避免剧烈体力活动、定期体检以及遵医嘱治疗相关疾病。确诊后应根据病情选择合适治疗方法，积极配合医生，密切观察病情变化，提高治疗效果，降低并发症风险。