医生判定静脉曲张没事，核心是基于病变处于早期阶段、未累及下肢深静脉、尚无严重并发症迹象、基础干预即可有效控制、疾病进展速度相对缓慢等，平时应注意观察自身情况，及时处理。
1、病变处于早期阶段
多数情况下，医生判定没事的静脉曲张，多处于C1-C2级，仅表现为毛细血管扩张、网状静脉显露或轻度下肢酸胀，未出现皮肤色素沉着、溃疡等器质性损伤。此时静脉瓣膜功能损伤较轻，血液反流程度有限，不会对下肢血液循环造成显著影响，通过调整生活方式即可延缓进展，因此临床风险较低。
2、未累及下肢深静脉
静脉曲张分为浅静脉和深静脉病变，浅静脉病变的危害性远低于深静脉。医生评估后确认没事的病例，均局限于大隐静脉、小隐静脉等浅静脉系统，深静脉瓣膜功能和血流动力学完全正常。深静脉是下肢血液回流的核心通道，只要其功能完好，就不会引发血栓、肺栓塞等致命并发症，这是判定病情安全的关键依据。
3、尚无严重并发症迹象
静脉曲张的危险程度，主要取决于是否出现血栓性静脉炎、皮肤溃疡、出血、淤积性皮炎等并发症。医生说没事，意味着当前仅存在血管形态改变，未出现上述器质性损害，没有并发症的浅静脉曲张，不会影响肢体功能，也不会威胁生命健康，仅需长期监测，无需立即采取侵入性治疗。
4、基础干预即可有效控制
对于早期静脉曲张，临床强调生活方式干预、药物辅助的保守方案即可实现良好控制。通过避免久站久坐、穿戴医用弹力袜、抬高患肢等措施，可减轻静脉压力、促进血液回流；配合改善静脉张力的药物，能缓解酸胀不适，延缓血管扩张加重。这类干预手段简便易行且疗效确切，因此医生认为无需过度医疗。
5、疾病进展速度相对缓慢
静脉曲张属于慢性进展性疾病，从早期血管扩张到出现严重并发症，往往需要数年甚至数十年时间，且进展速度存在明显个体差异。对于病变轻微、无高危因素的患者，其病情进展可能极其缓慢，甚至终身不会出现严重问题。医生基于长期临床经验，判断这类患者无需急于治疗，只需定期随访观察即可。
早期静脉曲张通过科学的保守干预，能够有效控制病情、维持生活质量，即便病情后期出现进展，也可通过手术等手段实现根治，因此患者无需过度担忧，只需遵循医嘱做好日常管理即可。