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什么叫腹股沟疝

刘占兵普通外科主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

腹股沟疝是指腹腔内的脏器或组织通过腹股沟区的薄弱部位向体表突出所形成的疝,腹股沟区是位于下腹部两侧的三角形区域。其下界为腹股沟韧带,内界为腹直肌外侧缘,上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的水平线。

  • 腹股沟疝是常见的外科疾病,根据疝环与腹壁下动脉的关系,可分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种类型。前者的疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管浅环,并可进入阴囊。后者的疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出,不经过内环,也不进入阴囊。
  • 腹壁强度降低是腹股沟疝形成的基础因素,导致腹壁强度降低的原因有很多,包括某些先天性因素,如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管等,这些解剖结构形成了潜在的腹壁薄弱点。后天性的因素如手术切口愈合不良、外伤、感染等,也会破坏腹壁的完整性,导致腹壁强度下降。
  • 腹内压力增高是促使疝形成的重要诱因,慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等,都可使腹内压力增高。当腹内压力升高时,腹腔内的脏器或组织就容易通过腹壁的薄弱部位向外突出,从而形成腹股沟疝。

腹股沟疝术后患者身体需要修复,应多摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,有助于伤口愈合和身体恢复。同时多吃富含维生素和膳食纤维的新鲜蔬菜和水果,如菠菜、苹果等,可促进肠道蠕动,预防便秘,减少腹内压增高的因素。

腹股沟疝患者的注意事项

1、日常观察:对于患有腹股沟疝的人群,要注意观察疝块的大小、形状、是否能回纳等情况。若疝块突然增大、疼痛加剧、不能回纳,可能是发生了嵌顿疝,需立即就医,否则可能导致肠管坏死等严重后果。

2、生活方式调整:尽量避免腹压增加的因素,如避免剧烈咳嗽,积极治疗慢性咳嗽;有排尿困难者要及时治疗前列腺增生等疾病。

3、治疗时机:一旦发现腹股沟疝,应尽早到医院就诊,评估病情。对于可复性疝,可根据患者的具体情况选择合适的治疗时机,但一般建议在身体条件允许的情况下尽早手术治疗,以防止病情进展出现并发症。

2025-02-19
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