脚踝静脉曲张是下肢静脉曲张的常见表现之一，症状多样，包括血管扩张和迂曲、脚踝肿胀以及皮肤色素沉着、皮肤瘙痒等，需要及时就医诊治。
1、血管扩张和迂曲：疾病早期脚踝部位的皮肤下可见细小的蓝色或紫色血管扩张、迂曲，如同蜘蛛网状。这些扩张的血管通常较细，一般不会引起明显的不适。但随着病情进展，血管可能会逐渐变粗、变长。
2、脚踝肿胀：随着静脉回流不畅加重，脚踝部位可能会出现轻度的肿胀。患者在一天的活动后，尤其是长时间站立或行走后，肿胀感更为明显。早晨起床时症状可能较轻，到了晚上会加重。此时脚踝皮肤可能会显得紧绷，按压时有凹陷。
3、皮肤色素沉着：由于静脉高压和血液中的代谢产物淤积，脚踝部位的皮肤可能会出现色素沉着，颜色变暗，呈现出棕褐色或黑色。是因为红细胞渗出后铁离子在皮肤内沉积，随病情进展色素沉着的范围可能会逐渐扩大，影响外观。
4、皮肤瘙痒：脚踝静脉曲张会导致局部皮肤的营养代谢障碍，皮肤变得干燥、粗糙，容易出现瘙痒感。患者常常会不自觉地搔抓，可能导致皮肤抓破、感染，且瘙痒症状在夜间或温暖的环境中可能会更加明显。
5、皮肤溃疡：如果病情严重且未得到有效治疗，脚踝部位的皮肤可能会因为长期营养不良和缺血缺氧而发生溃疡。溃疡往往难以愈合，边缘不规则，伴有渗出和疼痛。感染后溃疡会进一步加重，形成慢性溃疡，严重影响患者的生活质量。
当脚踝静脉曲张发展到一定程度时，患者会感到脚踝部位有疼痛和沉重感，在长时间站立或行走后更为明显，可能是持续性的钝痛，也可能是间歇性的刺痛。休息或抬高患肢后，症状可以得到一定程度的缓解。