瓣膜病即心脏瓣膜病，是指心脏瓣膜由于各种原因导致的结构或功能异常，引起心脏血流动力学改变的一类疾病。其病因主要包括先天性因素、后天性因素等。
1、先天性因素
- 瓣叶发育畸形：在胚胎发育过程中，心脏瓣膜的形成出现异常，如瓣叶数目异常，常见的有先天性二叶式主动脉瓣，正常主动脉瓣有三个瓣叶，而二叶式主动脉瓣只有两个瓣叶，这种畸形会导致瓣膜在开闭时受力不均，长期下来容易引发瓣膜狭窄或关闭不全。
- 瓣叶融合：瓣叶在发育过程中没有完全分离，出现融合现象，比如先天性肺动脉瓣狭窄，常因瓣叶融合导致瓣口狭小，阻碍血液正常通过。
2、后天性因素
- 退行性变：随着年龄增长，心脏瓣膜会发生退行性改变，瓣叶会逐渐出现钙化、纤维化等变化，影响瓣膜的正常功能。如老年人常见的主动脉瓣钙化性狭窄，就是由于瓣叶钙化导致瓣口狭窄，使心脏泵血功能受到影响。
- 风湿性心脏病：A组乙型溶血性链球菌感染后，人体的免疫系统会产生免疫反应，在清除链球菌的同时，可能会错误地攻击心脏瓣膜组织，导致瓣膜的炎症损伤。反复的风湿热发作，会使瓣膜逐渐出现增厚、粘连、挛缩等病变，最常累及二尖瓣，其次是主动脉瓣，导致瓣膜狭窄或关闭不全。
- 感染性心内膜炎：细菌、真菌等微生物感染心脏内膜，包括心脏瓣膜，在瓣膜表面形成赘生物，破坏瓣膜结构。这些赘生物会导致瓣叶穿孔、撕裂，或者使瓣叶之间粘连，进而引起瓣膜关闭不全或狭窄。
- 心肌病相关：扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，会导致心脏腔室大小和形态发生改变，进而使心脏瓣膜的附着点和瓣环结构发生变化，引起瓣膜相对性关闭不全。例如扩张型心肌病时，心室腔扩大，二尖瓣和三尖瓣的瓣环也随之扩大，导致二尖瓣、三尖瓣相对关闭不全。
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，免疫系统会攻击自身组织，包括心脏瓣膜，引起瓣膜炎症和损伤。胸部外伤可能直接损伤心脏瓣膜，如车祸、高处坠落等导致的胸部撞击，可能使瓣膜撕裂、腱索断裂等，引起瓣膜功能障碍。
瓣膜病的治疗方法
- 利尿剂可促进尿液排出，减轻心脏的前负荷，缓解因瓣膜病导致的心力衰竭引起的水肿、呼吸困难等症状。血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张Ⅱ受体拮抗剂可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减轻心脏重构，改善心脏功能。β受体阻滞剂能减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌舒张功能，提高心脏的运动耐量。
- 也可使用人工机械瓣膜替换病变的心脏瓣膜，适用于各种严重的瓣膜病变。机械瓣耐久性好，但需要终身服用抗凝药物，以防止血栓形成。生物瓣置换术采用生物组织制成的瓣膜，如猪主动脉瓣、牛心包瓣等进行瓣膜置换。生物瓣的优点是术后抗凝时间较短，但存在瓣膜衰败的问题，可能需要再次手术置换。