右胫骨骨折是否需要手术取决于骨折的类型，一般轻微的骨折可通过保守治疗如石膏固定解决，而复杂的骨折可能需要手术治疗。
1、不完全性骨折：
- 裂缝型或绿枝型骨折，骨折线未完全穿透骨骼。通常采用非手术方法治疗，如使用夹板或石膏固定，以使骨头能够自然愈合。
2、完全性但稳定型骨折：
- 骨折线穿过整个骨骼，但两端对位较好，相对稳定。同样可以通过保守治疗处理，利用石膏或支具固定，避免不必要的活动，让骨头自然愈合。
3、开放性骨折：
- 骨折端穿透皮肤，暴露于外界环境中，易受污染。此类骨折通常需要紧急手术治疗，以清理伤口并重新定位骨骼，有时还需要使用抗生素预防感染。
4、移位性骨折：
- 骨折端发生错位，对位不良，影响正常愈合。需要手术复位，可能借助钢钉、钢板等器械固定，确保骨骼恢复到正常位置，从而促进愈合。
5、复杂性骨折：
- 包括粉碎性骨折、多段骨折等，骨骼碎片较多，难以自然愈合。此类骨折几乎总是需要手术治疗，可能涉及到多个阶段的手术操作，以重建骨骼结构并确保功能恢复。
- 注意骨折发生在关节面内，影响关节功能，为了恢复关节功能并减少长期并发症的风险，通常需要手术干预，以确保关节面的平整并对齐。
在确定治疗方案之前，务必进行全面的医学评估，包括X线检查及其他影像学检查。也需要严格遵守医生的治疗计划，包括定期复查和康复锻炼。