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后背肩胛骨处疼是怎么回事

陈建海创伤骨科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

后背肩胛骨处疼痛是一种较为常见的症状,可能由多种原因引起,如肌肉劳损、颈椎病等,给患者带来不适和困扰。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施。

1、肌肉劳损

  • 不良姿势:长时间保持不良姿势是导致后背肩胛骨处疼痛的常见原因,如长时间低头看手机、电脑,弯腰驼背地坐着或站立,会使背部肌肉持续处于紧张状态,容易引起肌肉劳损。尤其是经常伏案工作的人,如办公室职员、学生等,由于长时间保持固定的姿势,肩胛骨周围的肌肉得不到充分的放松,容易出现疼痛。
  • 过度使用:从事重体力劳动、频繁进行上肢运动或过度使用背部肌肉的人,也容易出现后背肩胛骨处疼痛,如搬运工人、运动员、健身爱好者等,在进行高强度的活动时,背部肌肉承受了较大的压力,容易疲劳和受损。长时间保持一个姿势进行重复性动作,如打字、绘画等,也可能导致肌肉劳损。

2、颈椎病

  • 神经压迫:颈椎病是引起后背肩胛骨处疼痛的常见原因,当颈椎发生病变时,如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等,可能会压迫神经根,导致上肢和背部出现放射性疼痛。如果压迫到支配肩胛骨区域的神经,就会引起后背肩胛骨处疼痛。患者通常还会伴有上肢麻木、无力等症状。
  • 肌肉紧张:颈椎病患者由于颈部肌肉紧张,会牵连到背部肌肉,使肩胛骨周围的肌肉也处于紧张状态,引起疼痛。颈椎病患者为了缓解颈部疼痛,常常会不自觉地改变姿势,这也可能导致背部肌肉的不平衡,加重疼痛。

3、肩周炎

  • 炎症扩散:肩周炎主要影响肩关节周围的肌肉和软组织,但疼痛有时会放射到后背肩胛骨处。当肩周炎发作时,炎症会扩散到周围的组织,引起肩胛骨区域的疼痛。患者通常会感到肩关节活动受限、疼痛,随着病情的发展,疼痛可能会逐渐扩散到后背。
  • 肌肉粘连:肩周炎患者由于肩关节周围的肌肉粘连,会影响到背部肌肉的正常运动。长期的肌肉粘连会导致背部肌肉的紧张和疼痛,尤其是肩胛骨周围的肌肉。

4、内脏疾病

  • 心脏疾病:如冠心病、心肌梗死等,可能会引起后背肩胛骨处疼痛,因为心脏的疼痛有时会放射到背部,尤其是左侧肩胛骨区域。患者通常还会伴有胸闷、心悸、呼吸困难等症状。如果出现后背肩胛骨处疼痛同时伴有这些心脏症状,应立即就医,进行心电图等检查,以排除心脏疾病的可能。
  • 胆囊疾病:胆囊炎、胆结石等胆囊疾病也可能导致后背肩胛骨处疼痛,因为胆囊与背部的神经有一定的关联,当胆囊出现问题时,疼痛会放射到背部。患者通常还会伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。

在日常生活中要注意休息,避免过度劳累和剧烈运动。可以适当进行轻柔的伸展运动,如左右转动身体、手臂画圈等,缓解疼痛。注意后背的保暖,避免受寒。选择合适的座椅和床垫,保持良好的坐姿和睡姿。如果疼痛较为明显,可以用热毛巾热敷疼痛部位。要避免长时间保持一个姿势,如久坐或久站时要定时活动身体。

2024-10-23
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