低血糖症是指血浆葡萄糖浓度低于正常范围，引发大脑能量供应不足的一组临床综合征，其成因复杂，主要与葡萄糖摄入不足、生成减少、消耗过多或利用异常相关，不同人群的致病原因存在差异。
1、葡萄糖摄入不足：这是最常见的基础原因，多因进食过少、进食延迟或长期节食导致，尤其多见于老年人、节食减肥人群及胃肠道疾病患者。正常机体需通过进食获取葡萄糖，若摄入不足，无法满足机体能量需求，会导致血浆葡萄糖浓度降至正常范围以下，引发轻度低血糖症状，补充葡萄糖后可快速缓解。
2、葡萄糖生成减少：主要见于肝脏功能异常人群，肝脏是机体合成、储存葡萄糖的核心器官，若存在肝硬化、肝炎、肝癌等肝脏疾病，会导致肝糖原合成、分解能力下降，无法及时为机体供应葡萄糖，即使进食正常，也可能出现低血糖症，常伴随肝脏功能异常的相关表现。
3、葡萄糖消耗过多：多见于体力活动异常或某些疾病状态，如剧烈运动后、高热、严重感染等，机体能量消耗急剧增加，葡萄糖消耗速度远超生成和摄入速度，导致血浆葡萄糖浓度快速下降。此外，长期腹泻、呕吐等，会加速葡萄糖流失，也可能诱发低血糖症，多为暂时性，去除诱因后可恢复。
4、药物因素影响：多见于糖尿病患者，因使用降糖药物过量、用药时间不当，或联合使用其他可能影响血糖的药物导致，是临床常见的医源性原因。部分非糖尿病患者，误服降糖药物或使用某些影响葡萄糖代谢的药物，也可能引发低血糖症，严重时需紧急干预，避免大脑不可逆损伤。
5、内分泌或代谢异常：因体内调节血糖的激素分泌异常导致，如胰岛素瘤患者，胰岛素分泌过多，会过度促进葡萄糖利用和储存，导致持续性低血糖；此外，肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退等疾病，会影响机体代谢，间接导致葡萄糖生成减少、利用异常，引发低血糖症，多为慢性反复发作。
因此，出现低血糖相关症状时，需及时排查病因，针对性处理，同时做好血糖监测，避免病情反复或加重。
出现低血糖症症状应就诊于哪个科室？
- 核心就诊科室：首选内分泌科，低血糖症属于代谢性疾病，内分泌科医师擅长血糖调节相关疾病的诊治，可通过综合检查，明确低血糖的具体原因，尤其是排查胰岛素瘤、内分泌功能减退等器质性疾病，同时制定个性化的干预方案，适合大多数低血糖症患者常规就诊。
- 特殊情况就诊科室：若出现严重低血糖症状，如意识模糊、昏迷、抽搐等，需立即就诊于急诊科，快速给予葡萄糖补充，挽救生命，待病情稳定后，再转入内分泌科排查病因；若怀疑是肝脏疾病引发，可联合肝病科会诊，针对性治疗肝脏原发病；若为药物诱发，可结合开具药物的相关科室调整用药。