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动脉狭窄超声诊断标准,教你看懂检查单

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

动脉狭窄是导致心脑血管疾病的重要诱因,超声检查是诊断动脉狭窄的常用无创手段。很多人拿到超声报告后,看不懂上面的数值和描述,今天就把动脉狭窄的超声诊断标准讲清楚,帮你轻松解读报告。

1、核心评估指标:超声主要通过两个核心指标判断动脉狭窄程度,分别是“收缩期峰值流速(PSV)”和“舒张末期流速(EDV)”,同时结合“血管内径狭窄率”进行综合判断。不同部位的动脉(如颈动脉、下肢动脉),诊断标准略有差异,以下以最常见的颈动脉为例。

2、超声诊断分级标准:①轻度狭窄(狭窄率<50%):PSV<125cm/s,EDV<40cm/s,血管内膜增厚或出现小斑块,血流信号基本正常,无明显湍流,②中度狭窄(50%≤狭窄率<70%):PSV125-230cm/s,EDV40-100cm/s,血管管腔明显变窄,血流速度加快,出现轻度湍流,③重度狭窄(狭窄率≥70%):PSV>230cm/s,EDV>100cm/s,血管管腔严重狭窄,血流速度显著加快,湍流信号明显,狭窄远端血流速度降低,④闭塞:血管管腔完全堵塞,超声下无血流信号通过。

除了流速和狭窄率,超声报告还会描述斑块的性质,如“硬斑块”“软斑块”“混合斑块”,其中软斑块稳定性较差,更容易脱落形成血栓,风险相对较高,同时会观察血管壁是否光滑、有无夹层、血流方向是否正常等,这些信息也会辅助判断病情严重程度。

超声诊断结果受检查医生的操作水平、设备精度等因素影响,若对报告有疑问,可到上级医院复查,不同部位动脉的诊断标准不同,如下肢动脉、肾动脉等,需结合具体部位的正常参考值判断,切勿直接套用颈动脉标准。掌握动脉狭窄的超声诊断标准,能帮助你快速了解自身病情。若报告提示中度及以上狭窄,建议及时就医,进一步完善检查并制定治疗方案,避免病情进展引发心梗、脑梗等严重后果。

2026-01-28
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医