老人摔倒后剧痛却无骨折，可能是肌肉拉伤、韧带扭伤、筋膜炎症、滑膜损伤或隐匿性骨损伤等所致，需综合判断并针对性处理，应尽快就医进行全面检查和诊断，明确疼痛原因，以便给予恰当的治疗和护理，缓解疼痛，促进康复。
1、肌肉拉伤：摔倒时肌肉突然受到强力牵拉，可能导致肌纤维部分撕裂，如大腿或腰部的肌肉拉伤，会引起局部的剧痛，伴有肌肉紧张和压痛。活动时疼痛加剧，休息后可稍有缓解。
2、韧带扭伤：关节周围的韧带在摔倒时可能受到过度扭转或拉伸，造成韧带扭伤，如膝关节内侧副韧带、踝关节外侧韧带等，扭伤部位会迅速肿胀，疼痛明显，关节活动受限，应遵医嘱使用止痛药。
3、筋膜炎症：摔倒的冲击可能引发筋膜的无菌性炎症。筋膜覆盖全身肌肉、血管和神经，当发生炎症时，会产生广泛且持续的疼痛，疼痛通常较深，可伴有肌肉僵硬，应按照医生建议使用消炎药。
4、关节滑膜损伤：关节滑膜富含神经末梢，摔倒时的创伤可导致滑膜损伤。如髋关节、膝关节滑膜损伤，会引起关节内的疼痛、肿胀和积液，活动时疼痛加重，应根据医生指导使用非甾体抗炎药物进行处理。
5、隐匿性骨损伤：尽管X光等检查未显示明显骨折，但可能存在细微的骨裂或骨小梁损伤，即隐匿性骨损伤。这种损伤在早期可能不易察觉，但会引起明显疼痛，尤其在负重时，应采取手术、针灸等处理方式。
不要随意给老人使用止痛药或进行按摩等处理，以免加重病情或掩盖真实伤情，治疗后根据医生的建议，在康复师的指导下进行适当的康复训练，以促进受伤部位的恢复和功能的恢复。