血常规主要针对血液细胞进行检测，虽不能直接呈现肾功能全貌，但部分指标可侧面反映肾脏状况，常见的有红细胞计数与血红蛋白、中性粒细胞比例等。
1、红细胞计数与血红蛋白：肾脏可分泌促红细胞生成素，促进骨髓生成红细胞。肾功能受损时，促红细胞生成素分泌减少，会导致红细胞生成不足，进而使红细胞计数和血红蛋白水平下降，引发肾性贫血。若低于正常范围，且排除其他导致贫血的原因，需警惕肾功能问题。
2、白细胞计数：当肾脏发生感染，如肾盂肾炎时，身体免疫系统会被激活，白细胞计数可能升高。白细胞升高提示可能存在炎症反应，结合患者尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，可辅助判断肾脏是否有感染性病变，间接反映肾功能受影响情况。白细胞升高也可能由身体其他部位感染引起，需综合判断。
3、血小板计数：严重肾功能不全时，体内毒素堆积，会影响血小板功能，导致血小板计数异常，可能降低。血小板计数减少，会使患者出血风险增加，如鼻出血、牙龈出血等，这在一定程度上反映了肾脏功能受损后对全身血液系统的影响。但血小板计数异常也有多种原因，需结合其他检查及临床表现综合分析。
4、中性粒细胞比例：在肾脏感染初期，中性粒细胞比例常升高。它是白细胞的重要组成部分，若中性粒细胞比例超出正常范围，伴有发热、腰痛等症状，提示肾脏感染可能性大，肾脏功能可能因此受到损害。但其他非肾脏感染的炎症也会引起中性粒细胞比例变化，诊断时需全面考量。
血常规中的这些指标能为肾功能评估提供一定线索，但要准确判断肾功能，还需结合肾功能专项检查，如血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率等，以便更全面了解肾脏健康状况。
血常规肾功能异常怎么办
- 进一步检查：仅凭血常规不能确诊肾功能状况，需完善肾功能专项检查，如血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率，明确肾脏功能损伤程度。同时，进行尿常规、肾脏超声等检查，查看有无蛋白尿、肾脏结构异常，辅助判断病因。
- 遵循医嘱治疗：若因肾脏感染致指标异常，需使用敏感抗生素抗感染。若是肾性贫血，可能需补充促红细胞生成素等。治疗期间严格按医嘱用药，不可自行增减药量或停药，定期复查血常规及肾功能指标，观察治疗效果，及时调整治疗方案。