咳嗽时肚子疼及小腹两侧疼痛，可能由肌肉牵拉、风寒感冒、急性胃肠炎、肺炎及胆囊炎等疾病引起。不同疾病的原因、症状及治疗方法各不相同，需根据具体情况进行诊断和治疗。
1、肌肉牵拉痛：咳嗽时，尤其是剧烈或频繁的咳嗽，会导致横膈及腹部肌肉快速收缩，进而引发痉挛性疼痛，通常位于腹部两侧。肌肉牵拉痛一般较轻，且随着咳嗽的缓解，疼痛也会逐渐消失，建议就医针对咳嗽进行治疗，如遵医嘱服用镇咳药物，注意休息，避免剧烈运动。
2、风寒感冒：风寒感冒通常由受风着凉引起，表现为咳嗽、流鼻涕、鼻塞等症状，咳嗽时可能会因腹部肌肉紧张而导致疼痛。治疗时可遵医嘱服用治疗感冒的中成药，还需注意保暖，避免再次受凉。
3、急性胃肠炎：急性胃肠炎可能由病原体感染或物理化学因素导致，表现为恶心、食欲减退、呕吐、腹泻等症状。咳嗽时由于腹部肌肉紧张或肠道痉挛，可能会加重疼痛。治疗时需遵从医嘱服用相关药物，注意饮食调整，避免生冷食物。
4、肺炎：肺部感染如肺炎、肺结核等，会引起咳嗽、呼吸急促等症状，并可能伴有腹部疼痛。治疗时需根据病原体选择合适的抗生素，并遵医嘱进行治疗，还需注意休息，保持良好的营养状态。
5、胆囊炎：胆囊炎是由多种原因引起的胆囊管阻塞，胆汁淤积浓缩后刺激胆囊而引起的化学性炎症反应。胆囊炎患者咳嗽时，由于腹部受到牵拉，可能会出现疼痛。治疗时需遵医嘱给予解痉止痛、抗感染、利胆的药物，必要时还需进行手术治疗。
如果咳嗽时肚子疼及小腹两侧疼痛，需及时就医准确诊断病因并采取相应的治疗措施。在生活中保持良好的生活习惯和饮食习惯，增强身体免疫力，有助于预防疾病的发生。
如何避免咳嗽引发小腹疼痛
- 平时应保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、均衡饮食等，避免过度劳累和精神紧张，以维持身体机能的平衡。在寒冷季节或气温骤变时，应注意保暖，避免受风着凉，特别是腹部和背部更应做好保暖措施，减少咳嗽及由其引发的肚子疼的风险。
- 合理饮食有助于预防咳嗽及由其引发的肚子疼，患者应避免过多摄入生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，以免刺激胃肠黏膜，加重咳嗽及肚子疼的症状。保持饮食的清淡和易消化，有助于减轻胃肠负担，促进身体恢复。如果出现咳嗽症状，应及时就医采取相应的治疗措施，切勿自行用药或忽视症状，以免延误病情，导致更严重的后果。一般通过及时治疗咳嗽，可以有效预防肚子疼及小腹两侧疼痛的发生。