食管裂孔疝主要通过多种检查手段及结合患者症状表现来发现，具体途径包括消化道钡餐检查、胃镜检查、胸部CT检查等。
1、消化道钡餐检查：患者口服硫酸钡造影剂后，借助X线透视观察食管、胃及食管裂孔部位。在X线下，可清晰看到食管裂孔处的异常影像，如胃的一部分通过扩大的食管裂孔进入胸腔，呈现出“鸟嘴征”等典型表现，能直观判断食管裂孔疝的类型及严重程度，对较小的食管裂孔疝也有较高检出率；
2、胃镜检查：胃镜检查可直接观察食管、胃及十二指肠的内部情况。在检查过程中，医生将胃镜经口腔插入，沿食管逐步深入。若患者患有食管裂孔疝，胃镜能直观看到食管裂孔处的异常，如食管下段与胃交界处的结构改变，可清晰辨别疝入胸腔的胃黏膜组织。同时，借助胃镜还能观察食管黏膜有无炎症、糜烂、溃疡等病变，这些往往是胃食管反流导致的继发性改变，进一步辅助食管裂孔疝的诊断，并评估病情严重程度；
3、胸部CT检查：胸部CT能清晰显示胸部的解剖结构，包括食管裂孔、食管及周围组织。可发现食管裂孔扩大，疝入胸腔的胃组织呈现出与周围组织不同的密度影像，有助于判断食管裂孔疝的大小、位置及与周围组织的关系，对复杂型食管裂孔疝的诊断具有重要价值，还能排查有无其他胸部疾病。
食管裂孔疝的发现依赖多种检查手段及对症状的关注，综合判断才能准确诊断。
食管裂孔疝患者在日常生活中的注意事项
- 遵循少食多餐原则，每餐不宜过饱，减少胃内压力，降低疝内容物进一步突出风险。选择低脂、低糖、高纤维食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物及咖啡、浓茶、酒精等饮品，因其会刺激胃酸分泌，加重胃食管反流。
- 睡眠时可将床头抬高15-20厘米，利用重力作用减少夜间胃食管反流。避免穿紧身衣物，防止增加腹内压，加重食管裂孔疝。戒烟限酒，减少对食管和胃黏膜的刺激。保持大便通畅，避免用力排便，防止腹压升高促使疝内容物突出。