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高血压怎么确诊

曲家珍心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲全国第30

高血压的确诊通常涉及多个方面的评估和检查,主要包括临床症状观察、血压测量,以及心电图检查、肾脏功能检查等相关辅助检查。

1、临床症状观察

  • 高血压患者可能会出现一系列典型症状,如头晕、头痛、心悸、疲劳等。部分患者还可能出现视物模糊、鼻出血等较严重的症状。这些症状虽然不是高血压的特异性表现,但它们的出现提示患者可能存在血压升高的风险。

2、血压测量

  • 确保测量环境安静、舒适,避免患者紧张或焦虑。患者取坐位或卧位,上臂与心脏处于同一水平位置。建议在非同日进行多次测量,以提高诊断的准确性。如果连续3次或3次以上测得的收缩压大于等于140mmHg和(或)舒张压大于等于90mmHg,则可初步诊断为高血压。在测量血压前,应避免饮酒、吸烟、剧烈运动等可能影响血压的因素,同时要确保血压计的使用方法和读数准确。

3、相关辅助检查

  • 心电图检查:心电图可以反映心脏的电活动情况,有助于判断是否存在心律失常、心肌缺血等问题。这些异常表现有时可能与高血压相关。
  • 肾脏功能检查:高血压可能会对肾脏造成损害,因此需要进行尿液检查、血液检查等来判断肾脏的功能是否正常。
  • 眼底检查:高血压还可能导致视网膜动脉硬化等眼部并发症。通过眼底镜检查,可以观察眼底血管的情况,有助于判断是否存在高血压导致的眼部损害。
  • 动态血压监测:动态血压监测可以连续记录患者24小时内的血压变化情况,有助于更准确地评估血压的波动情况和整体水平。
  • 心脏彩超检查:心脏彩超检查可以观察心脏的结构和功能是否存在异常,有助于判断高血压是否对心脏造成了损害。

一旦确诊为高血压,患者应积极配合医生的治疗建议,进行规范的治疗和管理,以降低心血管疾病的风险。

高血压患者的日常护理

  • 患者应定期测量血压,了解血压波动情况,并根据医生的建议调整治疗方案。保持低盐、低脂、高纤维的饮食,多吃新鲜水果、蔬菜和富含钾的食物,如香蕉、橙子等,有助于降低血压。同时,要控制食量,避免过度肥胖。
  • 选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,每次运动时间控制在30分钟左右,每周至少进行3-5次。运动有助于促进血液循环,降低血压。保持平稳的情绪,避免过度激动、焦虑或抑郁,以免导致血压升高。患者应严格遵医嘱用药,不要随意更改剂量或停药,以免影响血压控制效果。
2024-12-06
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