肝纤维化指的是肝脏内细胞外基质,也就是纤维结缔组织过度增生与异常沉积的病理过程。正常肝脏中,细胞外基质处于一种动态平衡状态,各种细胞与基质成分相互作用,维持肝脏正常的结构和功能。

- 当肝脏受到各种损伤因素刺激时,比如长期大量饮酒引发的酒精性肝病、慢性病毒性肝炎,还有像非酒精性脂肪性肝病等情况,肝脏内的肝细胞会出现损伤、坏死,这就打破了原有的平衡。机体为了修复受损的肝脏组织,肝星状细胞会被激活,它开始大量合成并分泌细胞外基质,致使纤维结缔组织不断增多,进而在肝脏内逐渐堆积起来。
- 这些过多的纤维结缔组织会改变肝脏原本的组织结构,使得肝脏的小叶结构被破坏,正常的肝细胞排列变得紊乱,肝脏的血管等也会受到挤压变形,影响肝脏的血液灌注以及营养物质和代谢产物的交换。随着纤维结缔组织持续累积,肝脏会逐渐变硬,弹性减弱,慢慢失去正常的生理功能,从代偿状态向失代偿状态发展,最终有可能进展为肝硬化,甚至引发肝衰竭等严重后果。
- 而且肝纤维化的发展是一个较为隐匿的过程,在早期往往没有特别明显的症状,很多患者难以察觉,等到出现诸如乏力、食欲减退、肝区不适等表现时,纤维化可能已经发展到一定程度了。所以对于有肝脏疾病基础的人群,需要通过定期检查肝脏相关指标,像肝纤维化四项检测、肝脏弹性成像等手段来及时发现并监测肝纤维化的进展情况,以便尽早干预,延缓病情发展。
此外,从发病机制来讲,除了上述提到的常见肝脏疾病可引发外,自身免疫性肝病、药物性肝损伤等也会导致肝纤维化,因为这些因素同样会对肝脏细胞造成破坏,启动机体的修复反应,只不过不同病因下肝纤维化的发展速度和表现特点会有所差异,但最终都会对肝脏的健康造成严重威胁。
肝纤维化患者的注意事项
1、积极治疗原发病:明确引发肝纤维化的病因,像若是病毒性肝炎所致,要按医嘱进行抗病毒治疗,控制病情,从根源上减少肝脏持续受损,阻止纤维化进一步加重。
2、调整生活方式:保持规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜,饮食上多吃富含维生素、优质蛋白食物,戒烟限酒,减轻肝脏负担,利于肝脏修复,延缓纤维化进展。
3、定期复查监测:按照医生安排定期做肝脏功能、纤维化指标等检查,了解肝脏情况,以便及时发现病情变化,医生能据此调整治疗方案,保障自身健康。

