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肠梗阻的病人的护理措施

杨华普外科·胃肠外科副主任医师
中日友好医院三甲全国第43

肠梗阻是一种常见的外科急腹症,病情复杂多变,若护理不当可导致严重并发症甚至危及生命。对肠梗阻病人的精心护理,如一般护理、胃肠减压护理等,能有效缓解症状、促进康复并预防复发。

1、一般护理:密切观察生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,每30分钟测量一次,直至平稳,准确记录24小时出入量,观察呕吐物及胃肠减压引流液的量、颜色和性质,以评估病情进展。为患者提供安静、舒适的病房环境,协助其采取合适体位,如半卧位,可减轻腹胀对呼吸、循环系统的影响。

2、胃肠减压护理:妥善固定胃管,防止脱出或移位。保持胃管通畅,定时冲洗,避免堵塞,观察并记录引流液情况,若引流液突然减少或停止,应检查胃管是否受压、扭曲或堵塞。胃肠减压期间,做好口腔护理,每日2-3次,预防口腔感染和呼吸道并发症。

3、饮食护理:肠梗阻患者在未缓解前应禁食、禁水,以减轻胃肠道负担,待梗阻解除、胃肠功能恢复、肛门排气后,可先给予少量流食,逐渐过渡到半流食、软食和普食。饮食宜清淡、易消化,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物及易产气食物,如牛奶、豆浆等,以防再次诱发肠梗阻。

4、疼痛护理:评估患者疼痛的部位、性质、程度及持续时间。在无禁忌证的情况下,可给予腹部热敷或按摩,以缓解肠道痉挛。必要时遵医嘱使用止痛药物,但禁用吗啡类强止痛剂,以免掩盖病情,延误诊断。

5、并发症的观察与护理:密切观察患者有无绞窄性肠梗阻的表现,如腹痛发作急骤、呈持续性剧烈疼痛且伴有阵发性加重、呕吐频繁、腹胀不对称、停止排气排便等。注意观察患者有无腹腔感染、切口感染、肺部感染等并发症的发生。一旦发现异常,应及时报告医生并协助处理。

肠梗阻病人的护理工作非常重要,护理人员应具备高度的责任心和专业知识,全面、细致地观察病情,及时采取有效的护理措施,以提高治疗效果,促进患者早日康复,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。

肠梗阻怎么治

  • 粘连松解术:适用于粘连性肠梗阻,通过手术将粘连的肠管分离,恢复肠道通畅。
  • 肠扭转复位术:当肠管发生扭转导致梗阻时,手术将扭转的肠管复位,以解除梗阻。
  • 肠套叠复位术:针对肠套叠引起的肠梗阻,把套叠的肠管重新恢复正常位置。
  • 肠切除吻合术:如果肠管因肿瘤、严重粘连或缺血坏死等已失去生机,需切除病变肠段,然后将剩余健康肠管进行吻合。
  • 短路手术:在梗阻部位近端与远端肠管之间建立捷径通道,使肠内容物能绕过梗阻部位。例如当肿瘤无法切除或切除困难时,可采用此手术方式,以缓解肠梗阻症状。
2024-12-27
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