溶栓手术的方式多样，各具特点，静脉溶栓操作简便、启动快，动脉溶栓药物浓度高、精准，但技术要求高，机械取栓联合溶栓效果佳，却面临高风险、高费用及术后诸多问题。
1、静脉溶栓
- 这是较为常用的溶栓途径，通过外周静脉将溶栓药物注入血液循环系统，药物随着血流到达血栓部位，溶解血栓。其操作相对简便，不需要复杂的介入设备和技术，能在较短时间内启动治疗，适用于发病早期且符合适应证的患者，如急性心肌梗死、急性缺血性脑卒中在一定时间窗内可考虑静脉溶栓。
- 但静脉溶栓药物到达血栓部位时浓度有所稀释，对较大、较陈旧血栓的溶解效果可能有限，且全身用药可能增加出血风险，尤其是颅内出血等严重并发症。
2、动脉溶栓
- 需借助血管造影技术，将导管经动脉穿刺置入到靠近血栓的部位，直接将溶栓药物注入血栓局部。这样能使药物在血栓处浓度更高，更精准地作用于血栓，提高溶栓效率，对于一些较大、位置相对明确的血栓，如颅内大血管血栓等效果可能更优。
- 动脉溶栓技术要求较高，需要专业的介入团队和设备，操作时间相对较长，且穿刺部位可能出现血肿、血管损伤等并发症，在准备和实施过程中可能会延误一定的治疗时间。
3、机械取栓联合溶栓
- 先利用特殊的机械装置，如血栓抽吸导管、可回收支架等将血栓直接取出一部分，以快速恢复血管部分血流，再进行溶栓药物的灌注，这种方式结合机械取栓快速开通血管和溶栓药物溶解残余血栓的优点，能更有效地处理复杂血栓病变，提高血管再通率，改善患者预后。
- 但该方法对设备和技术要求极高，手术风险和费用也相对较高，术后仍需密切关注出血及再灌注损伤等问题。
术后患者日常需注意伤口清洁干燥，若有渗液、红肿等异常及时处理，严格遵医嘱按时按量服药，不可擅自增减或停用。保暖防寒，预防呼吸道感染，避免长时间保持同一姿势，减少身体局部受压。
术后患者的日常养护
- 需遵循营养均衡且清淡易消化的原则，增加蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，有助于伤口愈合与身体恢复，多食用新鲜蔬果，补充维生素和膳食纤维，促进肠道蠕动，防止便秘，要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减少对胃肠道及手术部位的刺激。
- 保证充足的睡眠，让身体得到充分休息，利于体力恢复与组织修复，在身体允许的情况下，循序渐进地开展适量活动，如早期的床边活动，逐渐过渡到室内慢走等，可促进血液循环，预防血栓形成，但要避免过度劳累与剧烈运动，防止伤口裂开或影响手术效果。
- 术后患者可能因身体不适、对恢复情况的担忧等产生焦虑、抑郁等情绪。家人与医护人员应给予关心与支持，鼓励患者积极面对，可通过听音乐、阅读等方式舒缓情绪，保持乐观心态，这对身体的康复有着积极的促进作用。