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单人徒手心肺复苏操作流程

郑梓煜急诊科副主任医师
中山大学附属第一医院三甲复旦榜 A++++

单人徒手心肺复苏是一种在紧急情况下,对心脏骤停患者进行的急救措施。操作流程的详细步骤包括评估环境与患者状态、进行心肺复苏、循环与评估等。

1、评估环境与患者状态

  • 判断环境安全:首先,施救者需要确保自身和患者的安全,避免在危险环境下进行急救。
  • 检查患者意识:轻拍患者肩膀并大声呼唤,观察患者是否有反应。
  • 判断呼吸与心跳:观察患者胸廓起伏情况,同时触摸颈动脉(对于受过培训的施救者),判断患者是否有呼吸和心跳。
  • 拨打急救电话:如果患者无反应、无呼吸或心跳,立即拨打120或当地急救电话。

2、进行心肺复苏

  • 胸外按压:将患者平放在硬板床或地上,按压部位为胸骨中下三分之一处,即两乳头连线中点。双手十指交叉重叠,掌跟着力,连续向下垂直用力按压。按压深度至少5-6厘米,频率为每分钟100-120次。按压过程中保证胸廓充分回弹,尽量减少按压中断时间。
  • 开放气道:采用仰头抬颏法或仰头抬颈法,使患者头部后仰,打开气道。检查并清除患者口腔内的异物,如呕吐物、泥沙等。
  • 人工呼吸:每进行30次胸外按压后,给予2次人工呼吸。:捏住患者鼻孔,用口对口方法吹气,每次吹气量约800-1200毫升,持续1-2秒,观察胸廓起伏。

3、循环与评估

  • 重复进行30次按压加2次人工呼吸的循环,直至专业救护人员到达或患者恢复意识。每进行5个循环后,停下来判断患者的呼吸或脉搏。如果患者有自主呼吸和脉搏恢复,则停止按压;否则,继续按压和通气。

注意施救者需保持冷静,按照正确的步骤进行操作。如果施救者感到疲劳,应及时换人进行按压,确保按压质量。如果现场有AED,且施救者受过相关培训,应在心肺复苏的同时尽快使用AED进行除颤。通过遵循以上步骤,施救者可以在紧急情况下为患者提供有效的心肺复苏,为患者争取宝贵的抢救时间。

心肺复苏的可能并发症

  • 肋骨骨折和胸骨骨折,进行胸外按压时,如果按压位置不准确、按压力度过大或频率过快,可能会导致肋骨或胸骨骨折。尤其是老年人、骨质疏松患者等更容易发生。
  • 气胸和血胸,胸外按压时肋骨骨折可能刺破肺组织,导致气胸;刺破血管则可能引起血胸。进行人工呼吸时,如果压力过大或气道开放不当,也可能使气体进入胸腔,引发气胸。
  • 胃内容物反流和误吸,进行人工呼吸时,如果患者的气道没有完全开放或压力过大,可能会导致胃内容物反流。昏迷患者的吞咽反射减弱,也容易发生胃内容物反流。
2024-11-08
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