指甲竖纹明显凹凸不平可能是由多种因素引起的，可能是生理性原因所致，而营养不良、扁平苔藓也可有类似的情况，需结合情况进行护理。
1、生理性原因：部分人的指甲竖纹及凹凸不平症状，可能是由于甲床的上皮嵴引起的，这属于正常的生理现象。这类指甲的厚度通常没有异常，身体也无其他不适表现，对于这种情况，无需过分担心，但应保持指甲的清洁与护理。
2、营养不良：长期营养不良，特别是缺乏某些关键营养素，如维生素A、维生素C、维生素E和矿物质，会导致指甲出现明显的改变，如竖纹、凹凸不平以及指甲苍白等。建议调整饮食结构，增加富含这些营养素的食物摄入，如胡萝卜、橙子、坚果等，是改善这一状况的有效方法。
3、甲癣：甲癣是指甲凹凸不平的常见原因，当指甲感染真菌时，不仅会出现竖纹和凹凸不平，还可能伴有指甲变黄、增厚等症状.此时建议配合医生使用抗真菌药物是必要的治疗手段，同时要保持指甲的清洁与干燥。
4、扁平苔藓：扁平苔藓是常见的皮肤病，当它累及甲床及甲母质时，会导致指甲受损，早期表现为指甲竖纹，伴有凹凸不平的症状，严重时甚至可能导致指甲脱落，这种情况需要皮肤科医生的专业诊断与治疗。
针对指甲竖纹明显凹凸不平的情况，保证营养摄入的全面性，特别是增加富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果等，保持指甲的整洁，定期修剪并避免过度修剪，以免损伤甲床。
指甲竖纹明显凹凸不平在生活上怎么护理
- 定期修剪指甲可以去除不平整的部分，减少竖纹和凹凸感，但应避免过度修剪，以免损伤甲床，避免使用指甲作为工具进行重物操作，减少指甲受到的物理性损伤，长时间浸泡在水中会软化指甲，增加其受损的风险，应保持指甲的干燥。
- 指甲的健康与身体的营养状况密切相关，应增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜果蔬等，锌、铁、钙等微量元素也是指甲健康不可或缺的元素，可以通过食用富含这些元素的食物，如菠菜、红枣、豆制品等来补充。
- 定期清洁手部，避免使用含有刺激性成分的清洁产品，以减少对指甲和甲床的损伤，如咬指甲、抠指甲等不良习惯，这些行为会加剧指甲的凹凸不平和竖纹。