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失温的症状

郑梓煜急诊科副主任医师
中山大学附属第一医院三甲全国第9

失温是一种严重的体温过低病症,其症状随体温的下降而逐渐加重。从轻度的寒颤、疲劳到中度的失去意识、反射减退,再到重度的生命体征衰竭、心肺功能停止,每一个阶段都需要高度警惕和及时救治。

1、轻度失温

  • 当体温下降至33-35℃时,标志着轻度失温的发生,患者会感到极度寒冷,身体不由自主地颤抖以产生热量,由于血液循环减缓,四肢末端温度显著降低。
  • 面部血液循环减少,导致面色苍白,患者可能感到极度疲劳,语言表达能力下降,肌肉可能不受意识控制,出现僵硬或颤抖,出现认知与情绪变化,包括呆滞、记忆力减退、情绪改变或失去理智等,心跳速度可能逐渐减慢。部分患者可能出现视觉或听觉上的幻觉。

2、中度失温

  • 患者体温进一步下降至32℃以下时,进入中度失温阶段。中枢神经系统抑制加重,认知能力持续下降,出现昏睡状态,患者逐渐失去意识,进入类似冬眠的状态,瞳孔反应迟钝,瞳孔扩张,对外界刺激的反应减弱。
  • 血液循环和呼吸系统的功能均显著下降,在体温过低的情况下,患者可能出现反常的脱衣服行为,这是由于体温调节中枢紊乱所致,房颤的发生率增加,心脏功能受到严重影响。

3、重度失温

  • 当体温降至28℃以下时,进入重度失温阶段,大脑功能严重受损,患者完全失去意识,血压、心率和心输出量均持续下降,接近生命极限。
  • 由于长期低温导致的器官功能衰竭,特别是心肺功能受到致命打击,全身肌肉变得僵硬,无法自主活动。呼吸和心跳变得非常微弱,甚至可能停止。

在户外活动中,应特别注意保暖和热量补给,以预防失温的发生。一旦出现失温症状,应立即采取保暖措施并寻求医疗救助。

2024-11-04
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