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腹动脉瘤治疗方法

张天华血管外科主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲复旦榜 A+

腹动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张,在早期往往无明显症状,随着瘤体增大,患者可能感到腹部搏动性肿块,伴有腹痛、腰背部疼痛等症状,治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、一般治疗:患者需戒烟,吸烟会损害血管内皮,加速动脉粥样硬化进程,增加腹动脉瘤破裂风险。同时,应严格控制血压,避免血压剧烈波动。保持规律的作息,充足睡眠有助于维持身体内分泌稳定,利于血压平稳。适度运动也不可或缺,如进行散步、太极拳等有氧运动,可增强心肺功能。

2、药物治疗:对于合并高血压的患者,降压药物是常用选择。通过合理使用降压药物,平稳控制血压,可减轻血流对动脉瘤壁的冲击力,减缓瘤体扩张速度。他汀类降脂药物对于血脂异常患者有益,它能降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平,减轻动脉粥样硬化程度,稳定动脉瘤壁。

3、手术治疗:传统的开腹手术,需切开腹部,显露动脉瘤,切除病变血管段,然后植入人工血管进行血管重建。这种手术方式直视下操作,能彻底处理动脉瘤,但创伤较大,恢复时间较长。腔内修复术是一种微创手术,通过在大腿根部穿刺,将带有支架的人工血管输送至动脉瘤部位,利用支架将人工血管固定在正常血管壁上,隔绝血流对瘤体的冲击。

若腹动脉瘤不进行治疗,随着瘤体不断增大,瘤壁承受压力越来越大,破裂风险显著增加。一旦腹动脉瘤破裂,短时间内会引发大量出血,患者会出现剧烈腹痛、低血压、休克等症状,若不及时救治,死亡率极高。

腹动脉瘤患者的日常注意事项

  • 在治疗腹动脉瘤期间,患者应定期复查,通过超声、CT等检查手段,密切监测瘤体大小、形态变化,以便医生及时调整治疗方案。严格遵循医嘱按时服药,不可随意中断或更改药物剂量,同时关注药物不良反应,如有异常及时告知医生。
  • 保持大便通畅,可适当多摄入富含膳食纤维食物,必要时可使用通便药物。日常活动中,避免腹部受到外力撞击,如避免参加激烈对抗性运动。保持良好心态,避免情绪过度激动,因为情绪波动可能导致血压升高,增加动脉瘤破裂风险。
2025-04-09
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