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脾是哪里

陶振洲普外科主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

脾是人体重要的淋巴器官之一,位于腹腔的左上方,左季肋区胃底与膈之间,恰与第9-11肋相对,其长轴与第10肋一致。正常情况下,脾脏在肋弓下不能触及,若脾脏增大,则有可能在肋弓下被摸到。

  • 从位置与形态来看,脾脏呈扁椭圆形,暗红色,质软而脆。脾在人体休息、安静时储存血液,当处于运动、失血、缺氧等应激状态时,将储存的血液排送到血液循环中,以增加血容量。脾脏的上缘较锐,前部有2-3个脾切迹,这是鉴别左上腹肿物是否为增大脾脏的重要依据。其位置相对固定,由脾胃韧带、脾结肠韧带等多条韧带维持,这些韧带还保证了脾脏具有一定的活动度。
  • 在毗邻关系上,脾脏的膈面平滑隆凸,与膈相贴。脏面凹陷,中央处的脾门是神经、血管出入之处。它与胃底、左肾、左肾上腺、胰尾和结肠左曲等相邻。这种位置关系使得脾脏在受到外部暴力撞击,如左侧胸腹部遭受击打、车祸撞击左季肋部时,容易发生破裂。同时,当胃、左肾等相邻器官发生病变时,也可能影响到脾脏。

当出现左上腹疼痛、腹胀,尤其是伴有恶心、呕吐,或在左上腹摸到异常包块,以及血常规检查发现血细胞异常(如白细胞、血小板减少)、怀疑存在血液系统疾病和免疫系统疾病时,应及时前往医院就诊。可选择普通外科、血液科或消化内科。

脾脏相关疾病患者的注意事项

1、日常防护:由于脾脏位置特殊且质地脆弱,日常生活中要注意保护左上腹,避免剧烈撞击和外力压迫。进行体育活动,如打篮球、踢足球等对抗性运动时,做好防护措施,防止意外碰撞伤及脾脏。从事体力劳动时,注意姿势正确,避免过度扭转身体导致脾脏受到牵拉。

2、心理调节:确诊脾脏疾病后,患者可能会因担心病情发展、治疗效果等产生焦虑、紧张等不良情绪。要正确认识疾病,了解治疗和康复过程,树立治疗信心。家属给予关心和陪伴,鼓励患者表达感受,帮助其缓解心理压力。

2025-07-07
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