血管性头疼是一种常见的头疼类型，它的症状比较明显，包括搏动性疼痛、头痛的强度变化等，会给患者带来诸多不适。
1、搏动性疼痛：这是血管性头疼典型的症状，患者会感觉到头部有与心跳同步的搏动样疼痛，就好像头部的血管在随着心跳一下一下地跳动，而且这种跳动性疼痛可能会逐渐加剧。疼痛的部位通常在太阳穴附近或者整个头部，比如双侧太阳穴可能会有强烈的跳动感，这种感觉会让人难以集中精力，并且随着血管的搏动，疼痛还可能向周围蔓延。
2、头痛的强度变化：血管性头疼的疼痛强度不是固定不变的，它可能一开始比较轻微，只是隐隐作痛，随后逐渐加重。有些患者形容这种疼痛从轻微的不适发展到难以忍受的剧痛，严重的时候可能会影响正常的生活和工作，甚至只能卧床休息，避免任何可能加重头痛的活动。
3、伴随症状：常常会伴有恶心、呕吐的症状，当头疼发作时，胃部会产生强烈的不适感，随后出现恶心的感觉，严重时会引发呕吐。这是因为头疼刺激了身体的神经系统，进而影响到胃肠道的功能。还可能出现畏光和畏声的情况，患者对光线和声音变得非常敏感，强光或者嘈杂的声音会使头疼更加严重，所以往往喜欢待在安静、昏暗的环境中。
4、视觉障碍：部分患者在头疼发作前或者发作过程中会出现视觉方面的症状，例如眼前可能会出现闪光点、暗点或者视野缺损，就好像有一些闪烁的小光点在眼前飞舞，或者是视野的一部分突然变得模糊或者看不见。这些视觉变化通常是暂时的，但它们是血管性头疼的一个重要提示信号，可能预示着头疼即将发作或者已经处于发作阶段。
5、头晕和耳鸣：有些患者会出现头晕的症状，感觉头部昏沉、周围物体在旋转，这是因为脑血管的异常变化影响了脑部的血液循环，进而影响了平衡感。耳鸣也可能伴随头疼出现，耳朵里会有嗡嗡声或者其他异常的声音，这种耳鸣可能会持续一段时间，与头疼相互影响，增加患者的不适感。
如果出现上述症状，尤其是症状频繁出现或者严重影响生活时，应该及时进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施，缓解头疼带来的痛苦。
确诊血管性头疼要做的检查
- 确诊血管性头痛主要有头颅CT检查，可以快速扫描大脑结构，帮助排除一些可能引起头痛的脑部器质性病变，如脑肿瘤、脑出血、脑梗死等。虽然血管性头痛在CT上可能没有明显的结构改变，但通过CT检查能初步鉴别其他严重疾病。
- 头颅磁共振成像（MRI）检查比CT对软组织的分辨能力更强，能更清晰地显示脑血管的形态和结构。对于一些细微的血管病变，如血管畸形等可能导致血管性头痛的因素，MRI能够提供更准确的诊断信息。
- 经颅多普勒超声（TCD）检查也很重要，TCD可以检测颅内血管的血流速度、血流方向等血流动力学参数。在血管性头痛发作时，通过TCD可以发现脑血管痉挛或血管扩张等异常血流情况，这对诊断血管性头痛有重要的提示意义。还会结合患者的病史、头痛的特点（如发作频率、疼痛部位、疼痛性质等）进行综合判断。