脚后跟疼痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起，且疼痛的具体位置也可能有所不同，常见的疼痛区域包括足底接近足跟处、足跟正中点靠后位置等。
1、足底接近足跟处：此位置的疼痛多与足底筋膜炎有关，足底筋膜炎由于足底筋膜的慢性劳损或损伤引起的无菌性炎症，表现为晨起或长时间休息后迈出第一步时疼痛最明显，行走数步后疼痛有所缓解，但随步行时间的增长或站立时间的增加，疼痛会加剧。减少运动量，自行拉伸训练，垫专用鞋垫，也可以口服及外用中药，如保守治疗无明显效果可选择手术松解足底筋膜治疗。
2、足跟正中点靠后位置：此位置的疼痛可能与跟下滑囊炎或跟骨骨刺有关，跟下滑囊炎是由于长期负重行走导致跟骨骨质压迫到跟下滑囊，引起跟下滑囊增生和无菌性炎症。跟骨骨刺是由于长期的足部活动使附着于跟骨足底的肌肉反复牵拉跟骨，造成跟骨骨刺，骨刺增大到一定程度会刺激到足底的神经，从而引发疼痛。跟下滑囊炎可通过减少活动、穿舒适的鞋子、药物或物理治疗等方法缓解，跟骨骨刺的治疗则包括配合医生口服止痛药、局部封闭治疗或手术治疗等。
3、足跟部上方的内部：此位置的疼痛可能与跟腱炎有关，跟腱炎由于跟腱的慢性劳损或损伤引起的无菌性炎症，表现为活动后疼痛加剧，休息后减轻。跟腱炎的治疗包括减少活动、穿后跟高前面低且柔软的鞋子、药物或物理治疗等，但切记不能进行封闭治疗。
4、足跟垫萎缩疼痛位置：足跟垫萎缩是由于年龄增长、长期负重行走等因素导致足跟垫弹性下降，表现为足跟深部疼痛，赤足行走或走在坚硬的路面疼痛加重，治疗方式包括口服中药、中药泡脚、局部理疗、冲击波治疗、穿矫正鞋或垫矫正鞋垫等。
患者也应注意休息、穿舒适的鞋子、避免过度负重行走等，此时还需要做好患处保暖工作，有助于减轻疼痛并促进康复。
脚后跟疼痛可能需要进行什么检查
- 体格检查医生会通过触诊等方式，检查脚后跟有无肿胀、压痛等症状，并评估疼痛的程度和范围。X线检查可以观察脚后跟骨骼的结构，判断是否存在骨折、骨刺等异常。磁共振成像有助于发现脚后跟软组织的损伤和炎症，如跟腱炎、足底筋膜炎等。
- 血液检查，包括血尿酸检测、血糖、血脂等指标的检测，排除痛风、糖尿病等相关疾病。骨密度检查评估骨骼强度，判断是否存在骨质疏松，因为骨质疏松也可能引起足跟疼痛。综合上述检查结果，医生能够更准确地诊断脚后跟疼痛的原因，并制定合适的治疗方案。