右肺上叶小结节的治疗需综合判断，一般较小且无明显恶性征象可先观察随访；若由炎症引起可药物治疗；高度怀疑恶性或随访中变化则考虑手术，手术方式依结节情况及患者身体状况确定，同时手术有风险需谨慎决策。
1、观察随访
- 首次发现的、较小的一般小于8毫米、边界清楚、无明显恶性征象的肺小结节，通常先进行观察随访，是因为很多小结节是良性的，如炎症、肉芽肿等，随着时间的推移会自行消失或保持稳定。
- 在观察随访期间，医生会根据结节的大小、形态、密度等特征，以及患者的年龄、吸烟史、家族史等危险因素，确定随访的时间间隔。一般最初的随访时间为3个月、6个月或12个月，如果结节稳定，逐渐延长随访时间。
2、药物治疗
- 如果小结节是由炎症引起的，医生会根据病情给予抗生素、抗炎药物等进行治疗。经过治疗后，再次复查胸部CT，观察结节的变化情况。
- 与自身免疫性疾病相关的肺小结节，需要使用免疫抑制剂等药物进行治疗，但药物治疗需要在医生的严格指导下进行，避免药物的副作用。
3、手术治疗
- 高度怀疑为恶性的肺小结节，或者在观察随访过程中结节逐渐增大、形态发生变化、出现恶性征象的，通常需要考虑手术治疗。手术方式主要包括肺楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术等，具体手术方式需要根据结节的位置、大小、数量以及患者的身体状况等因素来确定。
- 手术治疗虽可以明确结节的性质并切除病变组织，但存在一定的风险和并发症，如出血、感染、气胸、肺功能下降等。因此手术决策需要综合考虑患者的病情、身体状况和手术风险等因素。
还可以经皮肺穿刺活检、支气管镜下活检等技术可以在明确结节性质的同时，避免了手术的创伤。对不能手术的晚期肺癌患者，还可以考虑放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗方法。治疗方法需要根据患者的具体情况进行选择，并且需要在专业医生的指导下进行。