阑尾炎在一定情况下不通过手术是有可能治愈的，但这取决于阑尾炎的具体类型和病情发展阶段。对于单纯性阑尾炎，在病情较轻的初期，是可以尝试非手术治疗的。
- 从病理机制来看，单纯性阑尾炎主要是阑尾的黏膜和黏膜下层出现了炎症反应。此时如果采用保守治疗，通过使用有效的抗生素来进行抗感染治疗是关键的一环，例如临床上常联合使用头孢菌素类和甲硝唑等抗生素，这些药物能够覆盖引起阑尾炎的常见致病菌，如大肠杆菌、厌氧菌等，从而有效抑制炎症的进一步发展。
- 同时，患者需要严格卧床休息，减少身体的活动，避免阑尾受到刺激而加重炎症。在饮食方面，需要禁食或者给予清淡的流食，并且通过静脉输液来补充身体所需的水分、电解质等营养物质。
- 在保守治疗过程中，医护人员需要密切观察患者的病情变化，包括体温、腹痛程度、腹部体征等。如果患者的体温逐渐恢复正常，腹痛明显减轻，腹部压痛、反跳痛等体征逐渐消失，这表明保守治疗取得了成效，炎症正在逐渐消退，阑尾炎有可能被治愈。
- 对于化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎以及阑尾穿孔等较为严重的情况，不手术通常很难治愈。因为在这些情况下，阑尾的炎症已经非常严重，阑尾组织可能已经出现了坏死、化脓甚至穿孔，大量的细菌和脓液会进入腹腔，引发弥漫性腹膜炎等严重并发症。此时仅仅依靠抗生素等保守治疗措施很难彻底清除感染源，也无法修复已经严重受损的阑尾组织。手术切除病变的阑尾是治疗的关键，只有这样才能迅速有效地控制感染，防止病情进一步恶化。
- 对于一些特殊人群，如儿童、老年人、孕妇等，阑尾炎的治疗方案需要更加谨慎。儿童的免疫系统尚未发育完全，阑尾炎容易迅速发展，老年人对疼痛的感知可能不敏感，往往发现时病情已经较为严重。
孕妇的生理状态特殊，阑尾炎可能会对孕妇和胎儿造成不良影响。这些人群在阑尾炎发作时，即使是单纯性阑尾炎，医生也可能会更倾向于手术治疗以降低风险。