脉管炎是一种主要侵及四肢中小动静脉的慢性闭塞性疾病，尤其好发于下肢，发病原因复杂多样，如吸烟、寒冷刺激、激素因素、自身免疫性疾病等多个方面。
1、吸烟
大多数脉管炎患者都有吸烟史，吸烟会使血管痉挛，使血管内膜发炎，免疫复合物沉着增生，血栓形成、脉管闭塞、血瘤肿大，从而促使脉管炎的发生。烟草中的尼古丁和血中碳氧血红蛋白可以导致内皮细胞功能受损，引起血管内膜的炎症，进而发生血栓。
2、寒冷刺激
寒冷可以使血管痉挛，血管内膜增生变厚，导致脉管炎的发生。经常处于温度比较低的环境里面，可能会增加脉管炎的发生率。
3、激素因素
激素功能紊乱也可能导致脉管炎，如前列腺功能紊乱或者是在青少年时期频繁的性生活，使前列腺素随精液大量的丢失，以致体内的前列腺素的量相对减少，就有可能促使周围血管舒张失常，血栓形成，继发炎症。
4、自身免疫性疾病
脉管炎被认为是一种自身免疫性疾病，在病人体内发现有抗动脉抗体，脉管炎病人体内有多种类型的胶原抗体和补体成分增高，对动脉壁各种组成部分的细胞免疫敏感性大大加强。
5、遗传因素
血栓闭塞性脉管炎病人有家族聚集性，有遗传倾向，某些白细胞抗原HLA类型的人发病率较高。
脉管炎的发病原因涉及多个方面，这些因素可能单独或共同作用，导致脉管炎的发生。在预防和治疗脉管炎时，需要综合考虑这些因素，并采取相应的措施。