很多家长在孩子被诊断为动脉导管未闭后,都会焦虑地问:“是不是必须马上治疗?”其实,动脉导管未闭并非都需要立即治疗,具体要根据患儿的年龄、导管直径大小、症状表现等综合判断。今天就给大家详细说明。
对于出生后3个月内确诊的动脉导管未闭新生儿,若动脉导管直径较小(如直径<3毫米),且没有明显的症状(如呼吸急促、喂养困难、反复感染等),可以暂时观察,不急于治疗。因为部分新生儿的动脉导管可能在出生后3-6个月内自行闭合,尤其是早产儿,自行闭合的可能性相对更高。
出生后6个月以上,动脉导管仍未闭合的患儿,无论直径大小,通常都建议治疗,因为此时自行闭合的可能性极低;导管直径较大(如直径≥5毫米),即使年龄较小,若出现了明显的症状,如呼吸急促、喂养困难、反复呼吸道感染、心脏扩大等,也需要及时治疗;合并肺动脉高压的患儿,无论年龄和导管直径大小,都应尽快治疗,避免肺动脉高压进一步加重,影响预后。
对于需要治疗的动脉导管未闭患儿,建议在1-3岁时进行治疗,此时患儿的体重和身体状况更适合手术,且手术风险更低,术后恢复更快。若病情较为严重,出现了明显的心力衰竭或严重肺动脉高压,应立即治疗,不受年龄限制。
目前动脉导管未闭的治疗方式主要有微创介入封堵治疗和传统开胸手术治疗。其中,微创介入封堵治疗是首选,具有创伤小、恢复快等优点,适用于大多数动脉导管未闭患儿;少数复杂情况,如导管直径过大、形态异常等,可能需要采用开胸手术。
具体是否需要治疗、何时治疗以及选择哪种治疗方式,建议家长带孩子到正规的心脏专科医院,由专业医生根据患儿的具体情况制定个性化方案,切勿自行判断延误治疗。

