肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分支胆管内的结石，其常见症状表现，包括腹痛、消化道症状、黄疸等。
1、腹痛：多为右上腹或上腹部的隐痛、胀痛，有时呈绞痛样，疼痛程度不一。这是因为结石阻塞胆管，导致胆管内压力升高，刺激胆管壁及周围神经引起。疼痛常突然发作，在进食油腻食物后更易加重，是由于高脂肪饮食促使胆囊收缩，胆管内压力进一步变化所致。
2、消化道症状：患者常伴有恶心、呕吐、食欲不振、腹胀等表现。这是因为胆管结石影响胆汁排泄，胆汁参与消化的功能受限，食物消化吸收受影响，同时炎症刺激也干扰胃肠道正常蠕动，使得胃肠功能紊乱，这些症状会导致患者营养摄入不足，身体逐渐消瘦，抵抗力下降。
3、黄疸：结石若造成胆管梗阻，胆汁无法顺利排出，胆红素反流进入血液，就会出现黄疸，表现为皮肤、巩膜发黄。黄疸程度轻重与梗阻程度和时间有关，梗阻越严重、持续时间越长，黄疸越明显，还可能伴有皮肤瘙痒，影响患者的生活舒适度及外在形象。
4、寒战高热：当胆管被结石梗阻后，细菌容易滋生繁殖，引发胆管炎，细菌及其毒素进入血液循环，刺激机体产生免疫反应，导致体温调节中枢紊乱，从而出现寒战高热症状。高热时体温可达39℃甚至更高，寒战与高热交替出现，提示病情较为严重，需引起重视。
肝内胆管结石症状出现往往意味着病情在发展，患者若察觉到这些异常，应尽快就医检查，以便早诊断、早应对，避免病情进一步恶化。
肝内胆管结石的检查项目
- 超声检查是常用的筛查手段，能清晰显示肝内胆管有无扩张、结石的大小、位置以及数量等情况，还可观察肝脏实质回声变化，因其无创、操作简便、价格相对低廉，常作为初步检查的首选，便于早期发现结石及相关异常情况。
- CT检查可更详细地呈现肝内胆管结石的形态、分布，准确判断结石与周围胆管、肝脏组织的关系。磁共振胰胆管造影（MRCP）检查有着独特优势，无需造影剂就能清晰地显示肝内胆管的全貌，对于诊断胆管结石、判断梗阻部位及原因等准确性较高，而且是无创检查，可减少患者痛苦，辅助医生全面了解病情。