空腹血糖高而餐后血糖不高可能由夜间低血糖、黎明现象、用药不足、胰岛素基础分泌不足、特定降糖药物作用，以及生理或病理因素如胰岛素抵抗等导致。
1、夜间低血糖：又称苏木杰现象，指的是夜间出现低血糖，导致清晨血糖反跳性升高，这种低血糖可能与药物过量有关，需要减少药物剂量。
2、黎明现象：在清晨时，糖尿病患者机体内肾上腺皮质激素分泌达峰值，这种激素具有升血糖的作用，当糖尿病患者胰岛素绝对或相对分泌量不足时，容易出现餐前血糖升高的情况。
3、用药不足：糖尿病患者如果前一晚口服降糖药物量不够，可能导致空腹血糖升高，而在餐后正常服用降糖药物后，血糖值会相对较低。
4、胰岛素基础分泌不足：部分患者胰岛素基础分泌值较低，导致餐前血糖较高，然而，在进餐后，由于胰岛细胞发挥作用，使得餐后血糖不高。
5、降糖药物作用：某些降糖药物可能更注重降低餐后血糖，而对空腹血糖的影响较小，从而导致空腹血糖高、餐后血糖不高的现象。
6、生理或病理因素：如胰岛素抵抗、胰岛功能障碍等也可能导致空腹血糖高而餐后血糖不高，胰岛素抵抗时，细胞对胰岛素的响应降低，可能导致空腹血糖升高；而胰岛功能障碍则可能影响胰岛素的正常分泌和作用。
对于出现这种现象的患者，应咨询专业医生，及时就医检查，明确原因并在医生指导下进行针对性治疗。
空腹血糖高餐后血糖不高注意事项
- 饮食调整，控制总热量摄入，避免高糖、高脂肪食物，选择低糖、高蛋白、高纤维的食物，注意晚餐的量和质，避免过量进食，尤其是高糖、高碳水化合物的食物，适当增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全谷类食物等，有助于改善血糖水平。
- 增加日常运动量，如快走、慢跑、游泳等，提高基础代谢率，有助于降低空腹血糖，注意运动时间和强度，避免在睡前进行剧烈运动，以免影响睡眠质量。
- 在医生指导下，合理使用降糖药物，特别是针对空腹血糖升高的药物，如二甲双胍、格列美脲等，注意药物的剂量和使用时间，避免过量或不当使用导致低血糖反应。
- 定期监测空腹血糖和餐后血糖水平，以及时掌握病情变化，定期到医院进行随访和检查，根据医生建议调整治疗方案。