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胆囊压痛点的位置

耿亚军胆胰外科副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院三甲全国第17

胆囊压痛点的部位实际上是胆囊底在人体体表的投影,这一位置在解剖学上具有重要意义。胆囊压痛点的位置一般位于右侧腹直肌外侧缘与肋弓的交点处,即墨菲氏点。

  • 胆囊压痛点的位置可以理解为右侧腹直肌外侧缘和右侧肋弓的交点,也就是常说的墨菲氏点,此位置并不是固定不变的,会受患者肝脏形态的影响。如果患者存在肝炎、肝硬化等肝脏疾病,或者肿瘤、结石等导致肝脏形态发生改变,胆囊的位置也可能会随之改变,导致压痛点的位置发生偏移。
  • 对于胆囊有病变的患者,如胆囊炎、胆囊结石等,胆囊压痛点的位置可能会出现压痛或墨菲氏征阳性。墨菲氏征的检查方法是让患者平卧,站在患者的右侧,用左手四指放在患者的右侧背部,拇指伸到患者的右锁骨中线和季肋缘的位置,拇指向下按压,并嘱患者深呼吸。当患者吸气时,随着胸部膈肌的下移,胆囊也会向下移。
  • 在查体时,医生可以通过触诊胆囊压痛点的位置是否存在压痛,以及墨菲氏征是否阳性,来判断是否存在胆囊炎等相关病变。如果此位置出现明显压痛,需要考虑胆囊或胆道是否出现问题,可能是炎症或肿瘤等引起的。

除了胆囊疾病外,右上腹的疼痛还可能与其他脏器疾病有关,如十二指肠疾病、胃部疾病、胆总管疾病、结肠疾病,甚至胰头疾病等。在出现右上腹疼痛时,患者应及时就医,由专业医生进行详细的体格检查和必要的辅助检查,以明确诊断并制定相应的治疗方案。

2024-10-31
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