心口窝正中间一阵一阵疼可能由多种原因引起，常见的原因包括情绪与压力、过度劳累、心绞痛、冠心病、急性心肌梗死等。
1、情绪与压力：长期焦虑、工作压力过大、精神紧张等心理因素可能导致交感神经紊乱，引起心口窝疼痛，这种疼痛通常与情绪变化密切相关。
2、过度劳累：长时间进行重体力劳动或剧烈运动后，身体可能处于疲劳状态，心肌耗氧量增加，从而引发心口窝疼痛。
3、心绞痛：心绞痛是冠心病的一种表现形式，由冠状动脉供血不足引起。疼痛多为阵发性，可伴有胸闷、出汗、恶心等不适症状。
4、冠心病：冠状动脉粥样硬化性心脏病是引起心口窝疼痛的常见原因。由于冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧，进而产生心绞痛。这种疼痛通常具有压榨性、憋闷感或烧灼感，可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位。
5、急性心肌梗死：在冠心病的基础上，如果冠状动脉完全闭塞，将导致急性心肌梗死。此时，心口窝疼痛可能更为剧烈且持续时间长，常伴有濒死感、大汗淋漓等症状。
此外，胸壁疾病如胸壁肌肉劳损、肋间神经痛等，也可能会导致心口窝疼痛。这些疾病多与运动或外伤有关，休息或适当治疗后可缓解。因此，在出现疼痛时，建议及时就医进行相关检查以明确病因，并根据医生的建议进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态也是预防疼痛发生的重要措施。