肝内回声密集是超声检查中的一个术语，指的是在超声检查过程中肝脏内部呈现出回声强度高、超声图像较亮的特征。这种表现通常提示肝脏结构发生改变或存在肝功能受损的可能性，可能由多种原因引起，主要包括脂肪肝、肝结节、肝纤维化与肝硬化等。
1、脂肪肝：脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多的病变，与不良饮食习惯、生活习惯密切相关。当肝脏内脂肪沉积过多时，超声检查会显示为回声密集。这提示了肝细胞内脂肪含量的增加，可能是脂肪肝的一个指标。
2、肝结节：在肝脏中出现异常结节或肿块时，超声检查可能会评估结节的性质，有时结节会表现出回声密集的特征。这需要进一步评估结节的边缘、大小、形态等特征，以确定结节的性质。
3、胆囊炎和肝炎：胆囊炎可能由于胆汁淤积、胆道梗阻等因素引起胆囊感染，反复感染时会影响到肝细胞功能，造成肝脏内局部脂肪堆积，从而在超声检查中表现为回声密集。肝炎则可能由病原体感染、药物、酒精等因素导致肝脏发生炎症，检查时也会出现肝内回声密集的现象。
4、肝纤维化与肝硬化：肝纤维化是肝细胞外基质弥漫性过度沉积与异常分布导致的病变，而肝硬化则是肝脏长期受损和愈合反应的结果，伴随着纤维组织的增加。在肝纤维化和肝硬化的过程中，肝组织变得致密和硬化，超声检查时就会表现出回声密集的特征。
在发现肝内回声密集时，应进一步完善相关检查，如肝功能检查、肝炎病毒标志物检测、CT或MRI等影像学检查，以明确病因并进行针对性治疗。