有来医生有来医生
有来医生

2型糖尿病症状表现

湛婉华内分泌科副主任医师
南方医科大学南方医院三甲复旦榜 A++++

2型糖尿病的症状表现多样,常见的有典型症状、不典型症状,不典型症状又包括皮肤症状、眼部症状、心血管系统症状等。

1、典型症状:

  • 即多饮、多食、多尿和体重减轻,简称“三多一少”。由于血糖升高,超过肾糖阈,导致大量葡萄糖从尿液中排出,引起渗透性利尿,患者出现多尿症状;多尿导致水分丢失过多,刺激口渴中枢,引发口渴而多饮;身体对葡萄糖利用障碍,脂肪和蛋白质分解加速,以补充能量,造成体重减轻、消瘦;同时,机体处于能量缺乏状态,刺激摄食中枢,引起食欲亢进、多食。

2、不典型症状:

  • 皮肤症状:高血糖会使皮肤组织的含糖量增高,给细菌和真菌的滋生提供了良好环境,容易引发皮肤感染,如疖、痈等化脓性感染,以及足癣、体癣等真菌感染。而且,皮肤干燥、瘙痒也是常见症状,这可能与皮肤脱水及神经病变有关。
  • 眼部症状:长期高血糖会损害眼部的微小血管和神经,引发糖尿病性视网膜病变,早期可能出现视力模糊、眼前有黑影飘动,随着病情进展,可导致视力严重下降甚至失明。此外,还可能引起白内障、青光眼等眼部疾病,进一步影响视力。
  • 心血管系统症状:2型糖尿病患者往往伴有脂质代谢紊乱,易发生动脉粥样硬化,增加冠心病、高血压等心血管疾病的发病风险。患者可能出现胸闷、胸痛、心悸等症状,严重时可引发心肌梗死、脑卒中等急性心脑血管事件。

需要注意,有些2型糖尿病患者在早期可能症状不明显,或仅表现为一些非特异性症状,如容易疲劳、乏力等。对于有糖尿病家族史、肥胖、高血压、高血脂等高危因素的人群,应定期进行血糖检测,以便早期发现和治疗糖尿病。

2型糖尿病的治疗方法

  • 控制总热量,根据患者的体重、年龄、身高、身体活动水平等因素计算每日所需热量,一般轻体力劳动者每日每公斤体重需要25-30千卡热量,中体力劳动者30-35千卡,重体力劳动者35-40千卡。均衡营养,定时定量进餐,避免暴饮暴食,少吃高糖、高脂肪、高盐的食物。
  • 口服降糖药,如双胍类药物、磺脲类药物、DPP-4抑制剂等。注射类药物,主要是胰岛素,适用于口服降糖药效果不佳、存在急性并发症、严重慢性并发症、手术等应激状态以及1型糖尿病患者。根据作用时间不同,胰岛素可分为超短效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素及长效胰岛素类似物等。
2025-04-11
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医