有来医生

多发性淋巴结节是怎么回事

刘占兵普通外科主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12

多发性淋巴结节可能是病毒感染、细菌感染、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、淋巴瘤等原因导致的,建议引起重视,及时前往正规医院就诊。

1、病毒感染:如EB病毒感染可导致传染性单核细胞增多症,患者会出现全身多发性淋巴结节肿大,主要累及颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些淋巴结通常质地中等,有压痛,还可伴有发热、咽痛、肝脾肿大等症状。艾滋病病毒感染初期,也可能出现全身性的淋巴结肿大,这是因为免疫系统受到攻击后,淋巴细胞在淋巴结内异常增生和聚集。

2、细菌感染:常见的有结核分枝杆菌引起的淋巴结结核,多发生在颈部淋巴结,表现为多个淋巴结肿大,可相互融合,形成冷脓肿,破溃后可流出干酪样物质。患者常有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。化脓性细菌感染,如金黄色葡萄球菌、链球菌等引起的淋巴结炎,也可导致局部多发性淋巴结节肿大、疼痛,皮肤表面可发红、发热,严重时可形成脓肿。

3、类风湿关节炎:这是一种常见的自身免疫性疾病,可累及全身多个关节,同时30%-50%的患者会出现淋巴结肿大,多为多发性。肿大的淋巴结质地较软,活动度尚可,一般无明显压痛。这是由于机体免疫紊乱,自身抗体产生,免疫复合物在淋巴结内沉积,刺激淋巴细胞增生所致。

4、系统性红斑狼疮:患者体内存在大量自身抗体,可侵犯全身多个系统。50%-60%的患者会有淋巴结肿大现象,可在颈部、腋窝、腹股沟等多处出现。这些淋巴结肿大通常是轻度到中度,质地较韧,有时可伴有发热、皮疹、口腔溃疡、关节疼痛等其他症状,是自身免疫反应导致淋巴组织增生的结果。

5、淋巴瘤:这是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,可表现为全身性的多发性淋巴结节无痛性肿大。霍奇金淋巴瘤多以颈部淋巴结肿大为首发症状,逐渐向腋下、腹股沟等部位蔓延,淋巴结质地较硬,可活动或相互粘连融合。非霍奇金淋巴瘤的淋巴结肿大更为广泛,可累及深部淋巴结及结外器官,如胃肠道、骨髓等,病情进展相对较快,患者可伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。

身体其他部位的恶性肿瘤可通过淋巴道转移至淋巴结,也可导致多发性淋巴结节肿大。如肺癌可转移至锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结;乳腺癌常转移至腋窝淋巴结;胃癌可转移至左锁骨上淋巴结等。这些转移性淋巴结肿大通常质地坚硬,边界不清,活动度差,无压痛或仅有轻微压痛,且随着肿瘤进展,肿大淋巴结会逐渐增多、增大。

多发性淋巴结节的相关注意事项

  • 患者自己要密切观察淋巴结的变化以及伴随症状,注意淋巴结是否逐渐增大、增多,有无疼痛加剧、红肿、破溃等情况。同时留意是否出现发热、盗汗、体重减轻、乏力等全身症状。如果发现这些变化,应及时告知医生,这有助于医生判断病情的进展和调整治疗方案。
  • 在未明确病因之前,应尽量避免挤压、揉搓淋巴结,以免引起炎症扩散或刺激肿瘤细胞生长。如颈部淋巴结肿大时,不要频繁触摸或试图推动结节,保持局部皮肤清洁,避免损伤。
  • 建议均衡饮食,多摄入富含维生素、蛋白质、矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、豆类等,增强机体免疫力。适度运动,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,有助于提高身体抵抗力,但要避免过度劳累。戒烟限酒,减少不良生活习惯对身体的损害。
2024-12-20
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医