心膜炎的症状与表现多样，包括感染性心内膜炎的杂音改变、心力衰竭，急性非感染性心膜炎的发热、杂音、心律失常以及慢性非感染性心膜炎的心脏症状如胸痛、心包摩擦音、瓣膜病变，和全身症状如面部红斑、光过敏等，反映机体自身免疫性炎症状态。
1、感染性心内膜炎
- 杂音改变：在原有心脏杂音的基础上可出现新的杂音，或者原有杂音性质发生改变，这是由于赘生物形成、瓣膜损害等原因导致心脏血流动力学改变所致。
- 心力衰竭：表现为呼吸困难、乏力、水肿等，严重时可出现急性左心衰竭，患者有端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等症状，这是因为心内膜炎导致瓣膜功能障碍、心肌受累等影响心脏泵血功能。
2、急性非感染性心膜炎
- 发热：通常为低热，体温一般在38℃左右。
- 杂音：可在心尖区或主动脉瓣听诊区闻及舒张期杂音，这是由于瓣膜炎症导致瓣叶变形、粘连等引起血流异常。
- 心律失常：可出现早搏、房颤等心律失常，患者可有心悸、胸闷等感觉。
3、慢性非感染性心膜炎
- 心脏症状：可出现心包炎症状，如胸痛，疼痛性质多为尖锐性疼痛，与呼吸运动有关，可伴有心包摩擦音，也可出现瓣膜病变，导致心脏杂音和心力衰竭症状。
- 全身症状：患者可伴有面部红斑、光过敏、口腔溃疡、脱发、蛋白尿等系统性红斑狼疮的典型症状，这些症状反映了机体的自身免疫性炎症状态对全身多器官系统的损害。
心膜炎患者就医时，应选择心内科或心外科，就诊前准备好既往病历及检查资料，医生会进行详细问诊、体格检查及相关实验室和影像学检查，治疗可能包括药物治疗及手术治疗，患者需严格遵医嘱用药，定期复查，如出现病情变化如发热加重、呼吸困难等，应及时复诊。