尿结石是指在泌尿系统内形成的固体块状物,其症状表现多样,包括疼痛、血尿、尿路刺激症状、排尿困难等。

1、疼痛:结石刺激尿路黏膜,引发平滑肌痉挛,导致疼痛。肾结石多为腰部隐痛或胀痛,活动后加重。输尿管结石疼痛剧烈,呈绞痛,可从腰部沿输尿管向下腹部、腹股沟、会阴部放射,患者常辗转反侧,难以忍受。
2、血尿:结石在尿路内移动,划破黏膜,使血管破裂出血,混入尿液形成血尿。血尿程度不一,轻者仅在显微镜下可见红细胞,重者肉眼就能观察到尿液呈洗肉水样或鲜红色。
3、尿路刺激症状:结石位于膀胱或尿道时,会刺激膀胱黏膜和尿道,产生尿频、尿急症状。排尿时,结石对尿道黏膜的刺激,会引发尿痛,患者排尿时尿道有灼烧感,十分痛苦。
4、排尿困难:若结石较大,阻塞尿路,尿液排出受阻,患者会感觉排尿费力,尿线变细,甚至出现尿潴留,严重影响正常排尿功能。
5、恶心呕吐:输尿管与胃肠道存在共同神经支配,结石刺激输尿管,通过神经反射引起胃肠道反应,导致恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时频繁发作,影响患者进食。
此外,结石梗阻尿路,尿液引流不畅,易滋生细菌,引发泌尿系统感染。炎症刺激下,患者出现发热、寒战等全身症状,体温可高达38℃甚至更高,同时伴有乏力、肌肉酸痛等不适。
尿结石的检查项目
- 体格检查以及详细的病史询问是基础,这有助于了解疼痛的性质、位置以及其他相关症状如血尿等。影像学检查在诊断尿结石中扮演着重要角色,非增强计算机断层扫描是目前最常用且准确性最高的方法,能够清晰显示结石的位置、大小及其对泌尿系统的影响,尤其适用于急诊情况下的快速诊断。
- 腹部X光片(KUB平片)可以发现大部分但并非全部的结石,因为有些类型的结石在X光下不显影。超声波检查也是一种无创的选择,特别适合孕妇或需要避免辐射暴露的患者,能有效检测到肾脏积水及部分结石。

