肾盂肾炎是由致病微生物引起的肾脏实质和肾盂炎症，多由细菌感染所致，常分为急性和慢性。其症状表现多样，包括发热寒战、尿路刺激征、腰部疼痛等。
1、发热寒战：急性肾盂肾炎发作时，患者体温可骤升至38℃以上，同时伴随寒战。这是因为细菌及其毒素进入血液，引发全身性炎症反应，刺激体温调节中枢，导致体温异常升高，寒战与高热交替出现，使患者身体感到极度不适。
2、尿路刺激征：尿频、尿急、尿痛是肾盂肾炎的典型症状。炎症刺激膀胱与尿道黏膜，使其敏感性大增，产生强烈尿意，患者频繁排尿但每次尿量少；排尿过程中，尿液刺激受损黏膜，引发灼烧般疼痛，严重影响日常生活与休息。
3、腰部疼痛：疼痛主要集中在肋脊角附近，多呈持续性钝痛或酸痛。肾脏因炎症出现充血、水肿，肾包膜受牵拉，且炎症波及肾盂、输尿管等部位，刺激周围神经，导致腰部疼痛，活动时痛感可能加剧，限制患者正常活动。
4、尿液异常：患者尿液外观常浑浊，部分可见肉眼血尿或脓尿。血尿是由于炎症致使肾脏或尿路血管破损，红细胞进入尿液；脓尿则是大量白细胞在炎症反应下渗出并混入尿液，直观反映出尿路存在严重感染情况。
5、胃肠道反应：不少患者会出现恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状。细菌毒素影响胃肠道正常蠕动和消化功能，全身性炎症反应干扰胃肠神经调节，使消化液分泌失衡，进而导致不同程度的胃肠不适，影响营养摄入。
此外，慢性肾盂肾炎患者会出现肾功能损害表现。早期肾小管浓缩功能受损，夜尿增多；随着病情发展，肾脏排泄功能下降，引发水肿、高血压等症状，严重时可进展为肾衰竭，威胁生命健康。
肾盂肾炎的检查项目
- 尿常规是基础检查，通过检测尿液中白细胞、红细胞、蛋白质等成分，判断有无炎症。白细胞增多提示感染，红细胞出现表明尿路损伤，蛋白质异常则反映肾脏滤过功能改变。尿细菌培养至关重要，可明确致病菌种类及药敏情况，菌落计数≥10⁵CFU/ml且结合症状，可高度怀疑肾盂肾炎。
- 血液检查中，血常规通过白细胞总数及中性粒细胞比例判断炎症程度；肾功能检查监测血肌酐、尿素氮，评估肾脏排泄功能。影像学检查如超声、CT、静脉肾盂造影，能直观显示肾脏形态、大小，以及有无积水、结石、瘢痕等病变，对慢性肾盂肾炎的诊断和鉴别诊断意义重大，帮助医生全面掌握病情，制定合理诊疗方案。